胃糜烂应该怎么治疗

胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、应激反应、自身免疫等因素引起。

1、调整饮食

胃糜烂患者需避免辛辣刺激、过冷过热、油腻食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐，减少胃酸分泌对黏膜的刺激。戒烟戒酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助黏膜修复。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染引起的胃糜烂需遵医嘱使用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。胆汁反流者可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸。伴有明显腹痛时可用瑞巴派特片保护胃黏膜。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、内镜下治疗

对于活动性出血或深大糜烂灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术或黏膜下注射止血。内镜治疗能直接观察病灶并精准干预，术后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。该方法创伤小但可能需多次治疗，适用于药物治疗无效的中重度病例。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃郁热型适用左金丸疏肝清热。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。需注意中药与西药服用间隔2小时以上，避免相互作用。中医治疗周期较长，适合慢性反复发作的辅助调理。

5、手术治疗

极少数出现穿孔、顽固性出血或癌变倾向者需行胃部分切除术。术前需完善胃镜及病理检查，术后需留置胃管并逐步恢复饮食。手术风险较高，仅作为保守治疗失败后的最终选择。

胃糜烂患者日常应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。进食时细嚼慢咽，餐后1小时内避免平卧。可进行散步等温和运动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。定期复查胃镜监测愈合情况，若出现黑便、呕血或持续腹痛加重需立即就医。注意餐具消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。