脂肪肝的危害是什么

脂肪肝的危害主要包括肝功能损伤、代谢紊乱、心血管疾病风险增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝的危害主要有肝功能异常、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、肝纤维化进展、恶性肿瘤转化等。

1、肝功能异常

脂肪肝会导致肝细胞脂肪变性，影响肝脏代谢功能。长期脂肪堆积可能引发转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退等非特异性症状。严重时可发展为脂肪性肝炎，伴随肝区隐痛、黄疸等表现。需通过肝功能检查评估损伤程度，必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

2、胰岛素抵抗

肝脏脂肪沉积会干扰胰岛素信号传导，降低糖原合成能力。患者可能出现空腹血糖升高、糖耐量异常等表现，增加2型糖尿病发病风险。合并肥胖者需控制每日热量摄入，建议选择二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性的药物。

3、动脉粥样硬化

脂肪肝患者常伴随血脂代谢异常，低密度脂蛋白胆固醇水平升高会促进血管内皮损伤。这类人群发生冠心病、脑梗死的概率显著增高，可能出现胸闷、头晕等症状。需定期监测血脂，必要时使用阿托伐他汀钙片调节脂质代谢。

4、肝纤维化进展

持续存在的肝脏炎症会激活星状细胞，导致细胞外基质过度沉积。患者可能出现门静脉高压相关表现如脾肿大、腹水等。超声弹性成像或FibroScan可评估纤维化程度，抗纤维化治疗可选用扶正化瘀胶囊。

5、恶性肿瘤转化

长期慢性炎症刺激可能诱发肝细胞异常增殖，从肝硬化发展为肝癌的风险明显增加。早期可能无特殊症状，晚期可出现消瘦、肝区肿块等表现。建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，高危人群需密切随访监测。

脂肪肝患者需坚持低脂低糖饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。戒酒并控制体重增长速度，定期复查肝功能、血糖、血脂等指标。出现右上腹持续疼痛或皮肤巩膜黄染时应及时就医。