肝硬化的治疗和保养方法有哪些

肝硬化可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗，日常保养需结合饮食调整与生活习惯改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，主要表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、生活干预

戒酒是肝硬化患者首要措施，酒精会加速肝细胞损伤。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。钠盐摄入需限制在每日2克以内，有助于减轻腹水。适量补充维生素B族和维生素K，可改善凝血功能。每日监测体重变化，若短期内增加超过2公斤需警惕腹水加重。

2、药物治疗

恩替卡韦分散片适用于乙肝病毒活跃复制的代偿期肝硬化，能抑制病毒DNA聚合酶。呋塞米片联合螺内酯片可促进腹水排泄，使用时需监测电解质平衡。乳果糖口服溶液能减少肠道氨吸收，改善肝性脑病症状。多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜，适用于酒精性肝硬化。普萘洛尔片能降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。

3、手术治疗

经颈静脉肝内门体分流术通过建立肝内血管分流道降低门脉压力，适用于反复消化道出血患者。肝移植是终末期肝硬化根治手段，需符合米兰标准且无严重心肺疾病。部分脾动脉栓塞术可改善脾功能亢进导致的血细胞减少。腹腔穿刺放液术用于顽固性腹水引流，单次放液量不宜超过3000毫升。肝动脉化疗栓塞术针对合并肝癌的肝硬化患者，能控制肿瘤进展。

4、中医调理

鳖甲煎丸具有软坚散结功效，适用于早期肝硬化胁下痞块。安络化纤丸能抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进展。茵陈蒿汤加减方可利胆退黄，改善胆汁淤积症状。针灸选取肝俞、足三里等穴位，每周3次有助于疏肝理气。中药敷贴选用丹参、三七等活血化瘀药物，外敷肝区每日1次。

5、康复监测

每3个月复查肝功能、凝血功能及腹部超声，代偿期患者需检测甲胎蛋白。使用弹性成像技术每半年评估肝纤维化程度。出现嗜睡、行为异常等神经症状时立即检查血氨水平。门静脉宽度超过13毫米或脾脏厚度超过40毫米提示病情进展。建立排便记录卡，每日观察大便颜色以防消化道出血。

肝硬化患者应保证每日7-8小时睡眠，午间休息30分钟。食物烹饪以蒸煮为主，避免油炸、烧烤等高温烹调方式。根据肝功能Child-Pugh分级调整运动强度，A级患者可进行快走、游泳等有氧运动。保持居住环境通风干燥，定期消毒避免感染。家属需学习肝性脑病早期识别方法，如发现定向力障碍应及时送医。严格遵医嘱用药，禁止自行服用中草药或保健品，所有治疗药物均需经肝病专科医生评估后使用。