脑梗到什么程度要做支架

脑梗患者是否需要支架治疗主要取决于血管狭窄程度和脑组织缺血范围，当血管狭窄超过70%或存在反复缺血发作时通常建议支架置入。

血管狭窄程度是评估支架治疗的关键指标。通过脑血管造影检查显示狭窄程度超过70%时，血流动力学已显著受影响，此时支架置入可有效恢复血流。这类患者常伴随短暂性脑缺血发作或轻度卒中病史，表现为单侧肢体无力、言语含糊等症状。治疗需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。

对于脑梗面积较大但未达到大面积梗死的患者，若存在侧支循环代偿不足，也可能需要支架干预。这类患者磁共振灌注成像常显示缺血半暗带存活，临床可见进行性神经功能恶化。支架置入需在发病6小时内评估，术后需监测脑出血风险。部分患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，需同步控制血糖血压。

脑梗支架术后需长期服用抗血小板药物，定期复查血管情况。日常应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。注意监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。出现头晕、肢体麻木等异常症状应及时就医，术后1个月、3个月、6个月需分别进行脑血管超声或CT血管成像检查。