脑梗需要做支架吗

脑梗是否需要做支架需根据血管堵塞的具体情况判断，多数脑梗患者无须进行支架植入手术，少数因大血管严重狭窄或闭塞导致脑梗的患者可能需要考虑支架治疗。

多数脑梗是由于脑部的小血管病变或心源性栓子脱落堵塞远端血管所致。这类血管通常较为细小，支架植入的难度较大且风险较高，临床治疗通常以药物治疗为主，例如使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等稳定斑块的药物。同时，积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，配合康复训练，是此类脑梗后管理的主要方式。患者无须进行有创的血管内支架植入术。

当脑梗是由于颈部或颅内的大动脉，如颈内动脉、大脑中动脉等出现严重动脉粥样硬化性狭窄，且狭窄程度通常超过一定标准，经评估后药物保守治疗效果不佳，未来发生再次脑梗的风险很高时，医生可能会建议进行支架植入手术。这种手术称为血管内支架成形术，旨在通过植入支架撑开狭窄的血管，恢复脑部血流，预防脑梗复发。是否需要进行该手术，必须由神经内科或神经介入科医生结合脑血管造影等详细检查结果进行综合评估。

脑梗后是否需要支架治疗是一个专业的医疗决策，患者切勿自行判断。一旦发生脑梗，必须立即就医，由神经科医生进行全面评估。治疗的核心在于急性期溶栓或取栓以开通血管，以及后续长期的药物预防和危险因素控制。无论是否涉及支架，健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律作息、保持情绪稳定，并遵医嘱长期服用预防药物，对于防止脑梗复发都至关重要。