心绞痛这个病严重吗

心绞痛是否严重取决于发作类型和稳定性，稳定性心绞痛在规范治疗下通常可控，而不稳定性心绞痛则可能进展为心肌梗死等严重事件。心绞痛主要与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、情绪波动、过度劳累等因素有关。

稳定性心绞痛通常由体力活动或情绪激动诱发，疼痛位置多位于胸骨后或心前区，表现为压榨性闷痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这类心绞痛发作规律，冠状动脉狭窄程度相对固定，通过规范药物治疗如使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等，配合低脂饮食和适当运动，多数患者能有效控制症状，减少发作频率，日常生活受影响较小。

不稳定性心绞痛发作无明显诱因，可能在静息时出现，疼痛程度更重，持续时间延长，甚至超过20分钟，且硝酸甘油效果不佳。这常提示冠状动脉斑块破裂、血栓形成，易进展为急性心肌梗死，导致心肌坏死、心律失常或心力衰竭。此类患者需立即就医，进行冠脉造影评估，可能需介入治疗如支架植入或搭桥手术，否则生命风险显著增高。

心绞痛患者应定期监测血压、血脂，避免吸烟、寒冷刺激和剧烈活动，随身携带急救药物。若出现胸痛频率增加、程度加重或伴冷汗、呼吸困难，须紧急就医。长期管理包括遵医嘱用药、低盐低脂饮食、规律作息和情绪疏导，以降低心血管事件风险。