心绞痛属于什么病

心绞痛属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种临床表现，主要由心肌缺血缺氧引发。

1、冠心病表现

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的典型症状，由于冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。发病与高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病相关，需通过心电图、冠脉CTA等检查确诊。治疗需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物。

2、心肌缺血

心绞痛本质是心肌细胞暂时性缺血缺氧引发的疼痛综合征。当冠状动脉血流量减少时，心肌代谢产物堆积刺激神经末梢产生疼痛。常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激等。发作时需立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片。长期管理包括控制血压血糖、戒烟限酒，必要时行冠脉支架植入术改善血流。

3、急性冠脉综合征

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，提示冠状动脉斑块破裂或血栓形成。疼痛程度更剧烈、持续时间更长，可能进展为心肌梗死。需紧急就医进行肌钙蛋白检测和冠脉造影，治疗包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、心血管急症

心绞痛发作属于心血管系统急症，特别是新发或恶化型心绞痛可能预示心肌梗死风险。伴随冷汗、恶心、呼吸困难等症状时需立即拨打急救电话。院前处理包括吸氧、嚼服阿司匹林肠溶片，院内可能需行急诊PCI手术。患者应随身携带硝酸甘油喷雾剂以备急救使用。

5、慢性病管理

稳定性心绞痛需长期综合管理，包括规范服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，瑞舒伐他汀钙片调节血脂。同时要监测血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。定期复查心电图和心脏超声，评估治疗效果和疾病进展，必要时调整血运重建治疗方案。

心绞痛患者应建立健康档案记录发作频率和诱因，避免过度劳累和情绪波动。冬季注意保暖防止血管痉挛，随身携带急救药物。建议每3-6个月复查血脂血糖，每年进行心脏负荷试验评估心肌缺血程度。出现疼痛性质改变或持续时间延长时需及时就医，预防急性心血管事件发生。