如何治肩周炎的症状

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解症状。肩周炎通常与肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等因素有关，表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛醒等症状。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷肩部15-20分钟，可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次，有助于减轻关节粘连。热疗后配合轻柔的肩部按摩，能缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿时禁用热敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期注射醋酸泼尼松龙混悬液。合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。

3、功能锻炼

爬墙训练面对墙壁手指交替上移，钟摆运动身体前倾患肢自然摆动。使用弹力带进行内旋、外旋抗阻训练，每组10-15次。疼痛缓解期可尝试毛巾拉伸操，双手背后握毛巾上下拉动。锻炼需循序渐进，以轻微疼痛为限，避免暴力牵拉。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛点，可在超声引导下注射利多卡因注射液与复方倍他米松注射液的混合液。主要针对喙突、肩峰下等压痛明显区域，每月不超过3次。需排除感染风险，注射后24小时内避免沾水。糖尿病患者需提前控制血糖水平。

5、手术治疗

经半年保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下关节囊松解术。对于合并肩袖损伤者需行肩峰成形术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步开始被动关节活动。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查评估康复进度。

日常应避免长时间保持抱臂、伏案等固定姿势，睡眠时在患侧肩下垫软枕。饮食注意补充维生素D和钙质，适量食用牛奶、深海鱼等。冬季做好肩部保暖，空调房内可佩戴护肩。症状持续加重或出现手臂麻木时需及时复查，排除颈椎病等并发症。坚持每天进行肩关节各方向活动，防止再次粘连。