肩周炎有哪些症状及如何治疗

肩周炎的症状主要包括肩部疼痛、活动受限和肌肉萎缩，治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗和功能锻炼。

一、肩部疼痛

肩部疼痛是肩周炎最典型的早期症状。疼痛通常位于肩关节深处，性质多为酸胀痛或钝痛，在夜间或天气变化时可能加重。初期疼痛可能仅在做特定动作如抬手、梳头、穿衣时出现，随着病情进展，疼痛可能持续存在，甚至影响睡眠。疼痛可能向颈部或上臂放射，但一般不会超过肘关节。

二、活动受限

肩关节活动受限是肩周炎的核心表现，医学上称为“冻结肩”。这种受限是渐进性的，通常表现为主动和被动活动范围均减小。患者会逐渐感到抬手、外展、后伸、内旋等动作困难，比如无法摸到对侧肩膀、后背系扣困难或手臂无法高举过头。受限程度在疾病的不同阶段有所不同，严重时肩关节几乎无法活动。

三、肌肉萎缩

肌肉萎缩是肩周炎中后期的常见症状。由于长期疼痛和活动减少，肩关节周围的肌肉，特别是三角肌，可能出现废用性萎缩。表现为患侧肩部肌肉体积较健侧明显缩小，肌肉力量下降。肌肉萎缩会进一步加剧关节不稳定和活动困难，形成恶性循环。早期进行功能锻炼有助于预防或减轻肌肉萎缩。

四、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，可以帮助减轻肩关节的炎性反应和疼痛。对于疼痛剧烈的患者，医生可能会建议在关节腔内注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，以快速抗炎镇痛。一些肌肉松弛剂或外用膏药也可作为辅助治疗。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

五、物理治疗

物理治疗是肩周炎康复的重要手段，贯穿于疾病的各个阶段。在急性疼痛期，可采用冷敷、超声波、中频电疗等方式帮助镇痛消肿。在慢性期或恢复期，热敷、蜡疗、冲击波治疗等可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。更重要的是，在专业康复师指导下进行系统性的关节松动术和牵伸训练，能有效改善关节活动度，防止粘连加重。

肩周炎的治疗是一个综合过程，除了上述医疗干预，患者自身的日常护理至关重要。在疼痛允许的范围内，应坚持进行钟摆运动、爬墙运动、毛巾操等温和的功能锻炼，以维持和增加关节活动范围。注意肩部保暖，避免提拉重物和过度使用患肩。饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于维持肌肉和骨骼健康。若经过一段时间的保守治疗效果不佳，或肩关节功能严重丧失，应及时复诊，评估是否需要进行关节镜微创手术等进一步治疗。