怎么确定是免疫性胎停

免疫性胎停需通过实验室检测结合临床表现综合判断，主要检测项目包括抗磷脂抗体谱、抗核抗体谱、封闭抗体检测等。

抗磷脂抗体谱检测是诊断免疫性胎停的核心指标，包括抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物检测。这些抗体异常可能导致胎盘血栓形成或血管病变。抗核抗体谱检测有助于筛查系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，常见检测项目包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等。封闭抗体检测可评估母体对胚胎抗原的免疫耐受状态，封闭抗体缺乏可能引发母体免疫系统攻击胚胎。自然杀伤细胞活性检测能反映子宫局部免疫状态，活性异常增高可能干扰胚胎着床。此外还需排除染色体异常、内分泌失调、子宫畸形等其他胎停原因，通常需要结合2次及以上胎停史才能确诊。

确诊免疫性胎停后应在医生指导下进行个体化治疗，常用方案包括低分子肝素抗凝、小剂量阿司匹林、免疫球蛋白或糖皮质激素调节免疫等。治疗期间需定期监测凝血功能、抗体水平和胎儿发育情况，避免剧烈运动和长期卧床，保持均衡饮食补充叶酸和维生素D，控制体重在正常范围，减少焦虑情绪有助于改善妊娠结局。建议孕前3-6个月开始干预，妊娠后持续用药至孕中晚期，有血栓史者可能需延长至产后6周。