心绞痛疼痛特点

心绞痛疼痛特点主要表现为胸骨后或心前区压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部，持续数分钟，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

心绞痛发作时疼痛性质多为压迫感、沉重感或闷胀感，而非尖锐刺痛。典型疼痛部位在胸骨中下段后方，范围约手掌大小，边界模糊。疼痛可向左上肢尺侧放射，部分患者表现为牙痛、咽喉紧缩感或上腹痛等不典型症状。发作持续时间通常为3-5分钟，极少超过15分钟。诱发因素包括快步行走、爬楼梯、寒冷刺激、饱餐后或情绪紧张，缓解方式以停止活动或舌下含服硝酸酯类药物为主。伴随症状可能有冷汗、恶心、呼吸困难，但一般无意识丧失。

变异型心绞痛表现为静息状态下发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛程度更剧烈且持续时间较长。卧位型心绞痛多在夜间平卧时发生，与回心血量增加有关。不稳定型心绞痛疼痛频率增加、持续时间延长，轻微活动甚至休息时也可发作，提示斑块破裂和血栓形成，属于急性冠脉综合征范畴。部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心肌缺血，仅表现为乏力、气促等非典型症状。

日常生活中应避免过度劳累、情绪激动及暴饮暴食，戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂。发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油，若疼痛持续15分钟不缓解或伴有晕厥、呕吐等症状，须立即就医排除心肌梗死。定期进行心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影等检查，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物预防发作。