产后出血腹痛怎么办

产后出血腹痛可通过子宫按摩、药物治疗、输血治疗、手术治疗、心理疏导等方式处理。产后出血腹痛通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、精神紧张等原因引起。

1、子宫按摩

子宫按摩有助于促进子宫收缩，减少出血。按摩时用手掌在产妇腹部以顺时针方向轻柔按压子宫底部，重复进行可刺激子宫肌肉收缩。该方法适用于子宫收缩乏力引起的轻度出血腹痛，操作简单且无创，但需注意力度适中避免过度按压。

2、药物治疗

遵医嘱使用缩宫素注射液可增强子宫收缩力，卡前列素氨丁三醇注射液能有效控制顽固性出血，氨甲环酸氯化钠注射液可改善凝血功能。药物治疗适用于中重度出血，需在医生指导下根据出血原因选择药物，密切监测血压和出血量变化。

3、输血治疗

当出血量超过500毫升且血红蛋白低于70g/L时需考虑输血，可输注红细胞悬液补充血容量，新鲜冰冻血浆纠正凝血异常。输血能快速改善组织缺氧状态，适用于急性大量出血伴休克症状，需严格配型并监测输血反应。

4、手术治疗

对于胎盘残留可行清宫术清除宫腔内容物，子宫动脉栓塞术能阻断出血血管，子宫切除术用于难以控制的危及生命的大出血。手术干预适用于药物无效的严重病例，需评估产妇生育需求选择术式。

5、心理疏导

由专业心理咨询师进行认知行为干预，帮助缓解产妇焦虑抑郁情绪。家属陪伴和情感支持能降低应激反应，必要时可短期使用艾司唑仑片改善睡眠。心理干预对精神紧张导致的宫缩异常具有辅助治疗效果。

产后需保持会阴清洁，每日用温水清洗2-3次，6周内避免盆浴和性生活。饮食应多摄入动物肝脏、瘦肉等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收，适量饮用红糖水但不宜过量。注意观察恶露量及颜色变化，如出现发热、恶露异味或腹痛加剧应立即就医。出院后定期复查血常规和超声，保证充足休息避免重体力劳动。