突然高血压是什么造成的
突然高血压可能由生理性应激、药物影响、急性肾损伤、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄等原因引起。
一、生理性应激
剧烈的情绪波动、急性疼痛、严重焦虑或突然的惊吓等强烈的生理性应激反应，会导致体内交感神经系统过度兴奋，儿茶酚胺类激素分泌急剧增加，引起心率加快、外周血管收缩，从而导致血压在短时间内显著升高。这种情况通常为一过性，待应激源消除、情绪平复后，血压多可自行恢复至正常水平。应对措施以去除诱因、安抚情绪、充分休息为主，无须特殊药物治疗。
二、药物影响
某些药物的使用或不当使用是导致血压骤升的常见原因。例如，突然停用降压药如美托洛尔片、硝苯地平控释片等，可能引起反跳性高血压。非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、糖皮质激素如泼尼松片、含有麻黄碱或甘草成分的中成药、某些抗抑郁药以及非法药物如可卡因等，都可能直接或间接导致血管收缩、水钠潴留，从而引发血压突然升高。处理关键在于识别并停用可疑药物，并在医生指导下调整或更换治疗方案。
三、急性肾损伤
各种原因导致的急性肾损伤，如急性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾动脉栓塞或严重脱水等，会造成肾脏排泄水钠和调节体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能急剧恶化。这会导致体内液体负荷过重、血管紧张素Ⅱ水平升高，从而引起血压在短期内快速上升。患者常伴有少尿、水肿、血尿、蛋白尿等症状。治疗需针对原发病，如控制感染、解除梗阻，并可能需要使用呋塞米注射液利尿、注射用硝普钠快速降压等。
四、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种主要起源于肾上腺髓质的神经内分泌肿瘤，其特点是阵发性或持续性分泌过量的儿茶酚胺。当肿瘤受到刺激如体位改变、按压腹部、情绪激动时，会突然释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素入血，导致血压剧烈升高，呈发作性，常伴有剧烈头痛、心悸、大汗、面色苍白三联征。诊断依赖于血尿儿茶酚胺及其代谢物检测和影像学检查。治疗首选手术切除肿瘤，术前需使用α受体阻滞剂如盐酸酚苄明片、β受体阻滞剂如普萘洛尔片进行药物准备以控制血压和心率。
五、主动脉缩窄
主动脉缩窄是一种先天性心血管畸形，表现为主动脉的局部狭窄，最常见于左锁骨下动脉开口远端。当狭窄程度较重时，为了保障狭窄远端脏器的血液供应，身体会代偿性地升高狭窄近端的血压，从而导致上肢血压突然被发现显著高于下肢，并可能伴有头痛、鼻衄、下肢无力、发凉等症状。该病是青少年继发性高血压的重要原因之一。确诊依靠心脏超声、CT血管成像或磁共振血管成像。治疗方式取决于缩窄程度，包括球囊扩张支架植入术或外科手术切除狭窄段并进行吻合。
当出现血压突然升高时，尤其是伴有头晕、头痛、胸闷、视物模糊等不适，应立即休息，采取坐位或半卧位，避免紧张，有条件可重复测量血压。若血压持续处于高水平或症状加重，须立即就医，不可自行服用或加用降压药物，以免因降压过快导致心、脑、肾等重要脏器灌注不足。就医后，医生会通过详细询问病史、体格检查以及血常规、肾功能、电解质、肾上腺CT、心脏彩超等检查来明确病因。明确诊断后，针对病因的治疗是控制此类突发性高血压的关键。日常生活中，应注意保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动，遵医嘱规律服用降压药物，定期监测血压，低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒。
