过敏性荨麻疹和紫癜的区别

过敏性荨麻疹和紫癜是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及伴随症状。过敏性荨麻疹主要表现为风团伴瘙痒，紫癜则以皮下出血点或瘀斑为特征，可能伴随关节肿痛或腹痛。

1、发病机制

过敏性荨麻疹属于I型超敏反应，由组胺释放导致血管通透性增加，引发皮肤水肿。紫癜多与血管炎、血小板减少或凝血功能障碍相关，常见于过敏性紫癜或特发性血小板减少性紫癜，血管壁损伤导致红细胞外渗。

2、皮损特征

荨麻疹皮损为大小不等的粉红色或苍白色风团，边界清晰，24小时内可自行消退但反复发作。紫癜表现为针尖至黄豆大小的出血性斑点，压之不褪色，初期呈鲜红色后转为紫褐色，消退后可能遗留色素沉着。

3、伴随症状

荨麻疹常伴剧烈瘙痒，严重者可出现血管性水肿或过敏性休克。紫癜患者可能出现关节肿痛、腹痛或血尿，尤其过敏性紫癜易累及肾脏、胃肠道及关节，儿童患者更需警惕肠套叠等并发症。

4、实验室检查

荨麻疹血常规通常无异常，过敏原检测可能阳性。紫癜需检查血小板计数、凝血功能，过敏性紫癜患者可能出现IgA升高，肾损伤时尿常规可见红细胞或蛋白尿。

5、治疗原则

荨麻疹以抗组胺药为主如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重者需用糖皮质激素。紫癜需针对病因治疗，过敏性紫癜可用芦丁片改善血管脆性，血小板减少性紫癜需免疫抑制剂如泼尼松片，合并感染时需抗生素如阿莫西林胶囊。

日常需避免接触已知过敏原，荨麻疹患者忌食海鲜、芒果等易致敏食物，紫癜患者应减少剧烈运动以防出血加重。两种疾病均需监测病情变化，若出现呼吸困难、持续腹痛或血尿需立即就医。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。