卵巢巧克力囊肿是如何形成的

卵巢巧克力囊肿是由子宫内膜异位症引起的，异位的子宫内膜组织在卵巢内周期性出血、积聚形成囊肿，陈旧性血液呈巧克力样外观。

1、经血逆流

月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，种植在卵巢表面。这些细胞仍保留对激素的反应能力，随月经周期反复出血，逐渐被纤维组织包裹形成囊肿。患者可能出现进行性加重的痛经、性交痛，可通过腹腔镜手术清除病灶，术后可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物抑制复发。

2、体腔上皮化生

卵巢表面的生发上皮可能在某些因素刺激下转化为子宫内膜样组织。这类囊肿常伴随CA125轻度升高，超声显示囊壁厚且内有细密光点。若囊肿直径超过4厘米或引起不孕，建议行囊肿剥除术，术后可配合注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病情进展。

3、淋巴血管转移

子宫内膜细胞可能通过淋巴或血液循环播散至卵巢，多见于合并子宫腺肌病的患者。这类囊肿容易与周围组织粘连，可能引发直肠压迫症状。确诊需结合肿瘤标志物和影像学检查，治疗可选择腹腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统。

4、医源性种植

剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能将子宫内膜细胞直接带到卵巢。此类囊肿生长较快，术后复发概率较高，需长期管理。医生可能建议使用复方醋酸甲地孕酮片等药物延缓进展，并定期监测囊肿变化。

5、免疫异常

免疫功能低下时，机体无法及时清除逆流的子宫内膜细胞。这类患者常合并其他自身免疫性疾病，囊肿多呈双侧性。除手术治疗外，需配合调节免疫功能的治疗，如口服桂枝茯苓胶囊等中成药辅助调理。

确诊卵巢巧克力囊肿后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，经期禁用盆浴。日常保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。每3-6个月复查超声监测囊肿变化，计划妊娠者建议尽早在医生指导下尝试自然受孕或辅助生殖技术。