肝脏的代谢功能

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肝脏在代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫、热量产生及水与电解质调节中均起着非常重要的作用，被喻为人体内的“化工厂”，一旦出现问题就会导致各种肝病，如肝炎、肝硬化等。在此，我们先来了解一下肝脏的代谢功能。

肝脏能制造新的蛋白质，供给身体所需。肝脏主要起合成、脱氨和转氨三个作用。蛋白质经消化液分解为氯基酸而被吸收，肝脏又利用氯基酸再重新合成人体所需要的各种重要的蛋白质，如白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等。因此，肝脏损害严重时，可出现低蛋白血症相凝血功能障碍。

脂肪代谢

肝脏能维持体内各种脂质（包括磷脂和胆固醇）的恒定性，使之保持一定浓度和比例。

维生素代谢

肝脏可储藏身体所需的铁质，各种维他命和矿物质。肝内胡萝卜素酶能将胡萝卜素转化为维生素A，并加以储存。肝脏还储存维生素B族、维生素C、D、E和维生素K。

激素代谢

肝脏对雌激素、垂体后叶分泌的抗利尿激素具有灭活作用；肾上腺皮质酮和醛固酮的中间代谢大部分在肝内进行。肝硬化时灭活作用减退，体内雌激素增多则引起蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等现象；抗利尿激素和醛固酮的增多，促使体内水和钠的潲留，引起浮肿和腹水形成。

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腹腔积液应该怎么治疗

腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段是有差别的。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或者说低蛋白血症的腹腔积液，这种积液的治疗，第一，要补充白蛋白，提高血管里的胶体渗透压。第二，要利尿，利尿的时候要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配着应用，防止低钾血症。还可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出来。当然，不可能一次全部抽干净，要配合前面的这些检查来进行调理。还有，要限制盐和水的摄入，否则水涨得很快。如果是肝硬化，可以考虑肝颈静脉门体分流术，就是降低门静脉的压力，这个就是常用的治疗手段。对于渗出液，也就是恶性的腹腔有感染的，这一些腹腔积液的治疗，就要根据具体的病因来进行。比方说，腹腔有感染，要联合的足量的药物，来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。腹腔液涨得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化疗药，甚至是打一点激素，防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快，或者利尿太快的时候，有可能会发生低钾血症，代谢性碱中毒，所以在治疗的时候，一定是量病人的情况而行，要循序渐进，不能说一味的追求速度，而导致了其他的水电解质失衡。

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2021-10-15

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肝硬化切脾好吗

脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾，主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低，患者会出现凝血功能障碍，但是如果对患者进行脾切除，可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物，最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成，长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。

2020-10-30 57756次播放

肥胖能否导致肝硬化

肥胖是平时出现代谢障碍非常典型的表现。随着生活水平的提高，肥胖的发生率也是逐年增加。肥胖其实不仅仅是体型不受欢迎的表现，它同时可能更容易提示身体会有一些代谢或者是一些器官的功能障碍。比如肥胖的人群当中，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝发病的概率都会有明显的提升。其实如果是一个单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝，称为非酒精性的脂肪肝，这种可能将来出现肝硬化的概率相对比较低。但是一旦在肥胖人群当中发现了有脂肪肝，同时也合并有转氨酶水平升高，这个时候疾病进展，就称之为脂肪性肝炎。这种肝炎患者将来发展到肝硬化的风险就会有非常明显的提升。如果肥胖导致的脂肪肝程度发展到中重度，将来发生肝硬化的风险也会明显提高。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的一个预警，要对这些肥胖人群可能更密切的监测脂类代谢、糖类代谢或者是像对肝脏功能的一些检查，尽早发现会引起的一些，比如肝脏疾病或心脑血管疾病或肿瘤发生的风险检测，从而避免出现很严重的一些不良后果。

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2020-10-30

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肝硬化腹水真的传染吗?

肝硬化腹水是肝硬化最主要的一种症状，其症状的出现，表明患者病情已经进入了中晚期。专家介绍，很多肝硬化腹水患者因为担心病情会传染，而拒绝亲人在一旁照顾。那么，肝硬化腹水真的会传染吗?下面，我们来听听专家的说法。肝硬化腹水常有以下症状：恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营

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肝硬化患者的症状

肝硬化常见的症状就是厌食，以及疲劳和恶心，还会出现呕吐的现象。另外，腹胀和腹泻也是比较常见的，还有些患者会出现慢性肝炎，以及肝掌的症状，并且还会出现蜘蛛痣，随着病情的发展，还会出现黄疸和发热的情况。

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肝硬化腹水传染人吗

对于肝硬化腹水会不会传染人，主要根据是什么样的疾病引起的这种情况，如果是乙肝病毒引起的肝硬化腹水，那么就会有传染的能力。如果是酒精肝硬化引起的腹水，那么就不具备传染人的能力，不管是什么样的情况引起的，都需要积极地进行治疗。

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肝硬化症状

肝硬化的症状从临床上来分，肝硬化首先分两个时期，一个是代偿期肝硬化，一个是失代偿期肝硬化。在代偿期肝硬化，肝脏代偿功能是非常强的。发展到肝硬化，如果还是在代偿期，这个时候肝脏，好的肝脏这一部分，它还足够胜任我们人体正常的运转，这部分患者往往没有什么并发症的发生，几乎从外表上看不出来肝硬化的存在。失代偿期肝硬化，肝脏失去了它的代偿功能，这部分患者往往就会有很多并发症的发生。比如常见的并发症，像消化道出血，患者可以表现为吐血或者是便血。如果出血位置在食道比较偏高，患者往往经常表现的就是吐血，如果位置相对偏低，表现的就是便血的问题。还有一部分患者表现的是反复的腹水，是因为肝硬化以后，这部分肝脏失去了正常的对于水和盐的调节，导致了水和盐在体内多余的存储，形成腹水，这些严重的并发症。

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2020-03-24

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肝硬化如何分期的

肝硬化我们在临床上，主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲，就是虽然有肝硬化，但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需，所以这部分有可能检查结果上面，肝功能这些指标都是正常的，然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的，影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑，已经有肝硬化的表现，但是生化指标都还基本正常，患者也并不出现一些常见的并发症，比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。对于失代偿期肝硬化，就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了，开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿，甚至有的患者可以出现肝性脑病，这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症，它就是一个失代偿期肝硬化了，而且一旦并发症发生，那就是一个容易反反复复发生的。

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2020-03-24

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肝硬化是怎么形成的

肝硬化是各种慢性肝病发展而来的，它是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%到80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，也可以直接演变成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我国近年来有上升趋势，长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行，脂肪肝的发病率日益增加，国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。

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2020-03-17

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中医如何治疗肝硬化

中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。

2019-12-30 56355次播放

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肝硬化能治愈吗

肝硬化治愈比较困难，但是如果能积极治疗肝硬化，特别是在没有出现并发症前治疗，病情可以长久稳定。一、病因治疗，如果是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。如果是酒精性肝硬化，应绝对戒酒。如果是药物性肝损伤引起的肝硬化，应停止伤肝药物的使用。如果是自身免疫性肝炎，可以使用激素。如果是原发性胆汁性肝硬化，可以使用熊去氧胆酸、舒肝利胆，起到很好的预防的作用。二、抗炎保肝、软肝治疗，中药的临床疗效已得到国内外的认可。

2019-12-30 56532次播放

肝硬化腹水早期症状

很多人都在被肝硬化腹水这种疾病困扰着，该病会有一些早期的症状，比如说下肢浮肿、持续性的低烧、恶心呕吐、肝区疼痛以及身体逐渐的消瘦。了解这些早期症状，对以后的治疗会有帮助。

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肝硬化晚期症状有哪些

在肝硬化发作晚期的时候，患者的食欲会大量的消退，同时还会出现恶心呕吐等情况，另外因为患者对于脂肪还有蛋白质的耐受性变差，所以患者在吃油腻食物的时候，还会出现腹泻的情况，同时患者还会有腹胀难忍的感觉，此外在肝硬化晚期的时候，患者会出现全身不适的症状，并且患者的皮肤会变得比较黑，还会变得粗糙干枯，另外患者的体内会形成腹水，严重者会导致患者行走困难，除了以上几种症状之外，患者还会出现静脉高压的情况，比如说食道静脉曲张。

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什么是肝硬化

“大三阳”和“小三阳”是检验学的一种称呼。“大三阳”指表面抗原、e抗原、核心抗体三项阳性。“小三阳”指慢性乙型肝炎患者体内的免疫学状态，即表面抗原、e抗体、核心抗体三项阳性。通常“大三阳”比“小三阳”的感染、传染性要高。

2018-07-13 60451次播放

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肝硬化患者饮食禁忌

肝硬化患者饮食禁忌：禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料、禁暴饮暴食、避免过硬食物、控制蛋白质摄入量等等。肝硬化患者除了积极的抗病毒治疗、保肝治疗之外，还要注意：1、禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料。2、禁暴饮暴食。3、避免过硬食物划伤食道。4、严格控制蛋白质摄入量。以植物蛋白为主，再吃一点比较好消化的精蛋白，如鱼、虾，对病人有好处。

2018-07-13 60711次播放