肺结核咳血的护理措施有哪些

肺结核咳血可通过保持呼吸道通畅、调整体位、心理疏导、饮食管理和药物辅助等方式护理。肺结核咳血通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、咯血、低热等症状。

1、保持呼吸道通畅

肺结核患者咳血时需及时清除口腔分泌物，避免血液阻塞气道引发窒息。可使用生理盐水漱口帮助清洁口腔，但禁止用力咳嗽或自行抠挖咽喉。若出现大量鲜红色血液或血块，应立即采取头低脚高体位促进血液排出，同时联系急救。

2、调整体位

小量咳血时建议患侧卧位，即病变肺叶位于下方，有助于防止血液流入健侧肺部导致感染扩散。大咯血时需采用半坐卧位，头部偏向一侧，便于血液外流。体位调整需在医护人员指导下进行，避免突然改变姿势加重出血。

3、心理疏导

咳血易引发患者恐慌焦虑，可能通过交感神经兴奋加重出血。护理人员需保持冷静，用简短明确的指令指导患者缓慢深呼吸，避免屏气或剧烈喘息。可握住患者双手传递安全感，解释咳血是肺结核常见症状，多数情况下可控。

4、饮食管理

急性期应选择温凉流质食物如米汤、藕粉，禁止过热、辛辣或粗糙饮食。稳定期可逐步增加高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐，补充因咯血丢失的营养。每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，但需避免短时间内大量饮水增加心肺负担。

5、药物辅助

遵医嘱使用云南白药胶囊辅助止血，或氨甲环酸注射液静脉滴注。抗结核治疗需持续使用异烟肼片、利福平胶囊等药物控制原发病。出现剧烈咳嗽时可临时服用磷酸可待因片镇咳，但需严格遵循剂量避免抑制呼吸中枢。

肺结核咳血患者需绝对卧床休息，保持环境安静通风。日常监测体温和咯血量变化，记录痰液性状。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，增强膈肌力量。注意与他人分餐，痰液需用含氯消毒剂处理。定期复查胸部CT评估病灶吸收情况，抗结核药物需完成全程规范治疗，避免耐药性产生。