被打过狂犬疫苗的狗咬了怎么办

被接种过狂犬疫苗的狗咬伤后，仍需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，并尽快就医评估是否需要接种狂犬疫苗。狂犬病暴露后处置方式主要有彻底清创、疫苗接种、被动免疫制剂注射等。

1、彻底清创

伤口处理是预防狂犬病的关键步骤。使用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，可清除大部分病毒。若伤口较深需配合无菌注射器进行内部灌洗。冲洗后用碘伏或酒精消毒，避免缝合开放性伤口。动物实验显示规范清创可使发病率降低50%以上。

2、疫苗接种

即使咬伤动物已接种疫苗，人类仍需根据暴露等级决定是否接种。我国采用五针法或四针法，常用人用狂犬病疫苗包括辽宁成大狂犬病疫苗、成都康华生物人二倍体细胞狂犬病疫苗等。首次接种应在24小时内完成，全程接种后抗体阳转率达99%以上。

3、被动免疫制剂

三级暴露需联合使用狂犬病人免疫球蛋白。该制剂能快速中和病毒，为主动免疫赢得时间。按20IU/kg体重计算用量，半数剂量浸润注射于伤口周围，剩余剂量肌肉注射。需注意异种蛋白可能引发过敏反应。

4、暴露等级评估

医生会根据接触方式分为三级：完整皮肤接触属I级无须处置；无出血的轻微抓咬为II级需疫苗接种；穿透性咬伤或粘膜接触属III级需联合免疫。即使动物接种过疫苗，其免疫效果可能受个体差异影响。

5、动物观察

如能捕获咬伤动物，应隔离观察10日。期间动物保持健康可终止后续疫苗接种。但流浪犬或无法观察时仍需完成全程接种。狂犬病毒潜伏期通常1-3个月，极少数超过1年。

被动物咬伤后需保持伤口干燥清洁，避免剧烈运动促进病毒扩散。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等帮助伤口修复。接种疫苗期间禁止饮酒、浓茶及辛辣食物，避免影响免疫效果。完成全程接种后建议检测中和抗体水平，日常接触动物时做好防护措施。