溃疡性结肠炎临床表现

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。该病临床表现可分为轻度、中度和重度，具体与病变范围、炎症程度及并发症有关。

1、腹泻

腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，每日排便次数可达数次至数十次，粪便多呈糊状或水样，常伴有黏液和脓血。腹泻程度与病变范围相关，病变局限于直肠时可能仅表现为排便次数增多，病变范围广泛时则可能出现严重腹泻。腹泻可能与肠道炎症导致的水分吸收减少、肠道蠕动加快有关。

2、黏液脓血便

黏液脓血便是溃疡性结肠炎的典型表现，粪便中可见黏液、脓液和血液混合。血液多呈鲜红色或暗红色，与粪便混合均匀。黏液脓血便的出现与结肠黏膜溃疡形成、炎症细胞浸润及毛细血管破裂有关。病情严重时可能出现大量血便，甚至导致贫血。

3、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可暂时缓解。腹痛程度与炎症活动度相关，轻度患者可能仅有轻微不适，重度患者则可能出现剧烈腹痛。腹痛可能与肠壁炎症、肠管痉挛及肠腔压力增高有关。部分患者可能出现腹部压痛，严重者可出现腹肌紧张和反跳痛。

4、里急后重

里急后重表现为排便急迫感，但排便后仍有未排尽感。该症状与直肠炎症刺激有关，常见于病变累及直肠的患者。里急后重可能导致患者频繁如厕，影响日常生活。部分患者可能伴有肛门坠胀感，夜间症状可能加重。

5、全身症状

中重度患者可能出现发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。发热多为低热，若出现高热可能提示合并感染或其他并发症。长期慢性失血可能导致贫血，表现为面色苍白、头晕等。部分患者可能出现关节痛、皮肤病变、眼部炎症等肠外表现。

溃疡性结肠炎患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激、高纤维及乳制品等可能加重症状的食物。保持规律作息，避免过度劳累。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等有助于改善肠道功能。定期监测病情变化，遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量。出现症状加重或新发症状时应及时就医，避免延误治疗。