溃疡性结肠炎有什么表现

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。病情轻重不一，可能伴随发热、乏力、体重下降等，严重者可出现肠穿孔或中毒性巨结肠。

1、腹泻与黏液脓血便

腹泻是溃疡性结肠炎最常见的早期症状，每日排便次数可达数次至数十次，粪便中混有黏液和脓血。肠道黏膜持续炎症导致肠壁充血水肿，黏液分泌增多，溃疡形成后出血与脓液混合排出。症状轻者可能仅表现为间歇性软便，重者会出现血水样便。患者排便后腹痛可能暂时缓解，但里急后重感持续存在。

2、腹痛

腹痛多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后疼痛可减轻。炎症刺激肠壁神经末梢及肠管痉挛是主要原因。部分患者疼痛与进食相关，餐后加重。若突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，需警惕肠穿孔等并发症。

3、里急后重

里急后重表现为便意频繁但排便量少，甚至仅有黏液血便排出。直肠炎症刺激排便感受器导致肛门坠胀感，患者常感觉排便不净。该症状夜间可能加重，影响睡眠质量。长期里急后重可能导致肛周皮肤刺激或痔疮加重。

4、全身症状

中重度患者可出现发热、乏力、食欲减退、贫血等全身反应。炎症因子释放引发全身免疫应答，慢性失血和营养吸收障碍导致缺铁性贫血。儿童患者可能表现为生长发育迟缓。若持续高热伴心率增快，需考虑中毒性巨结肠可能。

5、肠外表现

部分患者伴有关节痛、结节性红斑、口腔溃疡等肠外症状。自身免疫反应可能累及皮肤、关节、眼睛等器官，如强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎。这些表现可先于肠道症状出现，需结合实验室检查综合判断。

溃疡性结肠炎患者需保持低渣、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性期应卧床休息，监测体温及排便情况。定期进行结肠镜检查评估黏膜愈合状态，遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等药物控制炎症。出现持续血便、剧烈腹痛或高热时须立即就医。