溃疡性结肠炎的常规检查有哪些

溃疡性结肠炎的常规检查主要有结肠镜检查、粪便常规检查、血液检查、影像学检查、病理活检等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，确诊需结合临床表现与多项检查结果综合判断。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的首选方法，可直接观察结肠黏膜病变范围与程度。典型表现为连续性弥漫性黏膜充血水肿、糜烂溃疡及假性息肉形成。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可能取活组织送病理检查。该检查能有效鉴别克罗恩病等其他肠道疾病。

2、粪便常规检查

粪便检查可排除感染性肠炎，检测内容包括隐血试验、白细胞计数、寄生虫及病原微生物培养。溃疡性结肠炎患者粪便常呈黏液脓血便，隐血试验阳性，但需注意与细菌性痢疾、阿米巴肠病等感染性疾病区分。反复进行粪便检查有助于监测病情活动度。

3、血液检查

血液检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、血清白蛋白等指标。活动期患者常见贫血、白细胞升高、血小板增多等炎症反应，C反应蛋白和血沉数值升高提示疾病活动。血清白蛋白降低反映营养状况和疾病严重程度。这些指标对评估病情和疗效具有重要参考价值。

4、影像学检查

腹部X线平片可发现结肠扩张等并发症，钡剂灌肠造影能显示结肠黏膜粗糙、肠管缩短等特征性改变。CT或MRI肠道成像有助于评估肠壁增厚程度和肠外并发症。影像学检查特别适用于无法耐受结肠镜检查的重症患者或儿童患者。

5、病理活检

通过结肠镜获取的黏膜组织病理检查是确诊依据，典型表现为隐窝结构异常、隐窝脓肿形成、杯状细胞减少及慢性炎细胞浸润。病理检查能明确病变性质，鉴别肠道淋巴瘤、缺血性肠炎等疾病，对判断癌变风险也具有重要价值。

确诊溃疡性结肠炎后需长期规范治疗，日常应注意保持低纤维、低脂、高蛋白饮食，避免辛辣刺激食物。急性发作期建议进食流质或半流质食物，适量补充维生素和矿物质。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，戒烟戒酒有助于控制病情。定期复查结肠镜和血液指标，遵医嘱调整用药方案。