溃疡性结肠炎症状表现有哪些

溃疡性结肠炎主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重及全身症状。根据病程进展可分为轻度、中度和重度表现，主要有腹泻频繁、便血加重、发热消瘦、肠外症状等。

1、腹泻频繁

早期常见每天排便3-10次，粪便呈糊状或水样，常混有黏液。部分患者可能出现夜间腹泻，排便后腹痛可暂时缓解。这与炎症导致结肠黏膜吸收功能下降、肠蠕动加快有关。轻度发作时可通过低渣饮食调节，中重度需配合美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症。

2、黏液脓血便

典型表现为粪便表面附着鲜红血液或暗红色血块，混有黄白色黏液。严重时可见纯血便或血性腹泻，出血量与结肠黏膜溃疡深度相关。活动期可能出现血红蛋白下降，需警惕贫血。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。

3、腹痛腹胀

多为左下腹阵发性绞痛，排便前加剧，便后减轻。重症者可出现持续性全腹痛伴腹部压痛，提示炎症累及肌层或浆膜层。肠鸣音亢进与肠管痉挛有关，腹胀多因肠道菌群失调产气增多。急性期需禁食并静脉营养，缓解期可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、里急后重

直肠受累时出现排便不尽感，即使少量粪便也会诱发强烈便意。部分患者伴有肛门坠胀或假性腹泻，与直肠敏感性增高有关。局部使用氢化可的松栓剂可减轻直肠水肿，但需避免长期应用以防黏膜萎缩。

5、肠外表现

约30%患者合并关节炎、结节性红斑等免疫反应，可能与遗传易感性相关。眼部葡萄膜炎、口腔溃疡也较常见。重度患者可出现发热、心动过速等全身炎症反应，需住院静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠控制急性发作。

溃疡性结肠炎患者应长期保持低纤维、高蛋白饮食，避免乳制品及辛辣刺激食物。定期监测结肠镜评估黏膜愈合情况，活动期每2-3个月复查便常规和炎症指标。心理疏导有助于缓解焦虑情绪对肠道症状的影响，必要时可进行认知行为治疗。出现持续发热、大量便血或剧烈腹痛时须立即就医。