新生儿败血症如何护理

新生儿败血症护理需结合医疗治疗与日常护理，主要包括维持体温稳定、严格消毒隔离、合理喂养、密切观察病情、遵医嘱用药等措施。新生儿败血症是由细菌感染引起的全身炎症反应，需及时就医并配合专业护理。

1、维持体温稳定

新生儿体温调节功能不完善，败血症易导致发热或体温不升。发热时可松开包被散热，体温低于36℃时使用预热的棉被或暖箱保暖。避免使用酒精擦浴等物理降温方式，防止皮肤损伤。每2-4小时测量一次体温，维持腋温在36.5-37.3℃之间。

2、严格消毒隔离

接触患儿前后需用流动水洗手，医疗器械如听诊器、体温计等需专用并定期消毒。病房每日紫外线消毒，避免探视人员过多。脐部未脱落者用碘伏消毒，皮肤破损处涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。

3、合理喂养

优先选择母乳喂养，母乳中含免疫球蛋白可增强抵抗力。吸吮无力者可鼻饲或静脉营养支持，喂养时抬高头部防止呛咳。记录每日出入量，观察有无呕吐、腹胀等不耐受表现。奶具需煮沸消毒，配方奶现配现用。

4、密切观察病情

监测心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，注意有无皮肤瘀斑、黄疸加重、抽搐等表现。记录尿量及大便性状，发现嗜睡、拒奶、呼吸暂停等异常立即通知医生。采血后按压穿刺点至止血，避免皮下血肿。

5、遵医嘱用药

静脉输注抗生素如注射用头孢他啶、注射用美罗培南等需按时完成疗程，不可自行停药。使用免疫球蛋白需监测过敏反应。输注脂肪乳剂时控制速度，观察有无皮疹、呼吸困难等不良反应。口服益生菌如双歧杆菌三联活菌散需与抗生素间隔2小时服用。

护理期间家长需注意手部清洁，接触患儿前更换清洁衣物。保持室内空气流通但避免直接吹风，室温维持在24-26℃。每日进行温水擦浴，褶皱部位保持干燥。出院后定期随访血常规及CRP，观察喂养及生长发育情况。出现发热、精神差等表现需立即返院复查，避免延误治疗。