如何治疗小儿高热惊厥

小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、预防复发、及时就医等方式治疗。小儿高热惊厥通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

小儿高热惊厥发作时需立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免窒息。清除口腔分泌物防止误吸，禁止强行按压肢体或撬开牙齿。惊厥持续超过5分钟或反复发作时须紧急就医。家长需观察患儿呼吸频率和面色变化，若出现口唇青紫需立即呼叫急救。

2、物理降温

惊厥停止后应采用温水擦浴或退热贴进行物理降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免使用酒精或冰水擦浴导致寒战。保持室温在25℃左右，减少衣物包裹促进散热。体温超过38.5℃时可配合使用退热药物，但禁止在惊厥发作时强行喂药。

3、药物治疗

地西泮注射液可用于惊厥持续状态急救，苯巴比妥片可预防复杂性热性惊厥复发。对乙酰氨基酚口服混悬液和布洛芬混悬液适用于退热治疗。使用抗惊厥药物需严格遵医嘱，家长不可自行调整剂量。病毒感染引起的发热可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药治疗。

4、预防复发

有惊厥病史的患儿发热超过38℃时应提前使用退热药。避免在发热期间进行疫苗接种，保证充足睡眠和水分摄入。家族有热性惊厥史的患儿需特别注意体温监测。反复发作超过3次或单次发作超过15分钟需进行脑电图检查排除癫痫。

5、及时就医

首次发作、发作时间延长、发作后意识恢复慢或伴有呕吐症状时需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质、脑脊液等检查明确病因。复杂性热性惊厥需神经科随访，必要时进行头颅影像学检查。家长应记录发作持续时间、体温变化和具体表现供医生参考。

患儿发作后应保持安静休息，24小时内避免剧烈活动。饮食选择易消化的流质或半流质食物，适量补充含电解质饮品。日常注意增强体质，流感季节避免到人群密集场所。家长需掌握急救措施，定期测量体温并观察精神状态变化。建议家中常备退热药和体温计，出现发热早期及时干预。