家长如何发现宝宝有新生儿黄疸
发布时间：2020-03-0254301次浏览
家长发现宝宝新生儿黄疸的方法有很多种，首先可以查看黄疸出现和消退的时间，如果是在出生后24小时内就出现了黄疸，那么大多是新生儿溶血病或其他先天性感染所造成的；如果是出生后2~3天出现了黄疸，大多是生理性黄疸；而生理性黄疸消退的时间也比较快，一般不会超过两周。在这期间需要观察胎儿的精神状态，建议可以去医院通过检查判断黄疸的严重程度。
很多宝宝在出生后都会患上黄疸，这主要是因为血清中胆红素过高所造成的，黄疸是一种很正常的生理性现象，通常不会持续太久时间，这也属于生理性黄疸。但也有一种黄疸是病理性的黄疸，是因为患上了某种疾病所造成的，这种情况需要尽早治疗，那么家长如何发现宝宝有新生儿黄疸呢？
1、黄疸出现时间
新生儿黄疸首先需要判断黄疸出现的时间，如果宝宝在出生后的24小时内就出现了黄疸，那么可能是新生儿溶血病，还有可能是巨细胞病毒感染等先天性感染所造成的。如果宝宝在出生后2~3天出现了黄疸，那么通常是生理性黄疸；4~7天后出现的黄疸，主要是母乳性黄疸，或因为白血病所造成的黄疸。如果宝宝是在出生7天后才出现黄疸，那么很多情况都有可能，例如母乳性黄疸、新生儿肝炎、胆道闭锁等等。
2、黄疸消退时间
一般情况下，如果宝宝是生理性黄疸，那么在出生后的5~7天就会慢慢消退，最长不会超过两周；如果是早产儿，那么黄疸消退的时间可能会延长到3~4周。如果宝宝黄疸超过了两周还没有消退，或黄疸已经消退了，但又反复发作，那么就可能是病理性黄疸或其他原因所造成的，建议要引起警惕。
3、胎儿的精神状态
宝宝一旦出现了黄疸的情况，在这期间就要密切观察患儿的精神状态，如果出现了不适症状，例如吮吸力弱、精神状态差或难以安抚等烦躁状态，就需要及时就医，避免病情加重，
4、黄疸的严重程度
宝宝患上黄疸后，如果肉眼看只能看到眼白和脸色微黄，但身体并没有明显发黄的情况，就说明黄疸的情况并不严重；但如果四肢躯干都出现了黄疸的症状，就说明是中度黄疸；如果手心和脚心都发黄，就说明黄疸的程度比较严重。但是一般建议不要用肉眼的方式来判断黄疸的严重程度，最好是去医院进行皮测血清胆红素值来判断。
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新生儿总胆红素正常值范围
对于新生儿而言，孩子总胆红素的正常值范围是因人而异的，且也因时而异，即胎龄不同，生后日龄不同，以及孩子有无存在一些高危因素，或原发病的情况下，每一个孩子的总胆红素的正常值的范围都不一样，需具体情况具体分析。一般，孩子出生后，因为新生儿胆红素代谢的一些特点，所以在生后可能会出现胆红素水平的增高，如果孩子是一个胎龄较小的新生儿，如孩子胎龄只有28周左右，此时孩子的总胆红素正常值范围较低，若孩子的总胆红素的范围超过5mg/dl，此时就已超标，可能需给孩子进行光疗的积极处理。但是，如果孩子是一个38周以上的足月儿，这个时候，实际上需要对总胆红素的水平增高进行处理的标准也不一样。
新生儿黄疸蓝光治疗后还会不会反弹
新生儿黄疸，蓝光照射以后肯定会反弹。因为小孩的黄疸的蓝光治疗，只能把皮肤上的黄疸，经过光的照射变成可以溶解，可以排出来的黄疸，而不是把体内产生的胆红素，不让产生或者是产生减少，达不到这种目的，只能把皮肤的黄疸，转化成可以排出体外的黄疸形式。如果体内还继续产生黄疸胆红素，在蓝光照射停了以后，还会在皮肤上出现，只有从根本上把黄疸产生的原因给解决了。比如红细胞增多，红细胞少了以后才行，比如肝脏代谢有问题，得改善肝脏代谢，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黄疸好转。而蓝光照射只是对症治疗，只是能使黄疸排出体外增多，而不能让产生减少。所以一般照射蓝光以后，都会有反弹。
新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
新生儿黄疸一定要停母乳吗
一般来说，新生儿黄疸的情况，是并不一定需要停止母乳喂养的，具体的实际情况还需要根据宝宝来确定，如果是属于母乳性黄疸的迹象，一定要注意，具体将他划分为早发性，晚发性的，晚发性的黄疸是比较严重的，一定要及时注意给予光疗，不建议使用蛋白或是血浆来进行处理。
新生儿18天黄疸还没退怎么办
新生儿黄疸是一种比较常见的生理反映，一般都会在一个礼拜后自然的消退，对于新生儿18天黄疸还没有退去的情况，是属于黄疸消退延迟，多是属于病理性的黄疸现象，这就需要及时的进行有效的治疗了。
新生儿黄疸正常值多少
新生儿黄疸可根据胆红素曲线值判断是否正常，40百分位数之内的曲线值属于正常值。胆红素影响因素包括：新生儿的胎龄、日龄、出生体重、有无高危因素、有无基础疾病等，没有单一的胆红素数值来判断是否正常。因此美国儿科学会制定了黄疸干预的曲线，Bhutani曲线，又称小时胆红素曲线，来判断胆红素是否正常，是否需干预。这个曲线的横坐标是新生儿出生后的小时龄，纵坐标是孩子的胆红素值。结合孩子的胎龄、小时龄和有无高危因素，以红素水平在曲线上的第多少百分位数，可评估孩子的胆红素水平。胆红素在第40百分位数之内基本上是不需干预的；在第40-75百分位数时，需密切观察并复查；如果超过了75百分位数。就需要治疗。胆红素曲线同时也使高间接胆红素血症光疗和换血治疗有了标准。
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新生儿黄疸症状有哪些
黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，黄疸的色泽比较轻，是浅黄色，局限于面部、颈部或者是波及到躯干、巩膜也可以有黄染，重者颜色比较深，但皮肤红晕，黄里透红，但黄疸的部位多见于躯干、巩膜及四肢近端，一般不超肘部和脐部。新生儿实体性黄疸，孩子一般状况比较好，也没有贫血、肝脾不肿大、肝功能是正常的，也不发生核黄疸。病理性黄疸是生后24小时内出现，除了面部、躯干部，还累积四肢肌，守住心均可有黄染。病理性黄疸可以伴有一些并发症，溶血性黄疸多半患有贫血、肝脾大、出血点有水肿。黄疸的颜色是未结合胆红素升高为主，呈橘黄色或者是金黄色，结合胆红素升高为主，它主要呈暗绿色或者是荧黄。有心衰感染性黄疸，多伴有发烧，感染中毒症状。梗阻性黄疸，可以有肝肿大、大便颜色发白、尿色较黄，还有全身的症状。重症黄疸会发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力低等表现。
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新生儿黄疸高有什么危害
新生儿黄疸高的危害是引起胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗引起。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于1.5公斤的孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸会不会反复发作
新生儿黄疸会反复的发作吗：新生儿黄疸未出现反复发作的情况，主要是根据不同的病因引起的黄疸的一个反复。比如说早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻了，过了段时间黄疸又开始出现了。这种情况下需要考虑病理性黄疸的。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。还有些新生儿已经过了新生儿的生理性黄疸期，但是他在晚期新生儿的阶段出现了新生儿败血症、化脓性脑膜炎等全身的严重感染，可能会伴有黄疸加重的情况。所以说如果这个孩子在生理性黄疸期已经度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况意味着可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母入性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。如果家长发现这个孩子是生理性黄疸退了以后，再次出现的话，不要慌张，要到医院查明再次出现黄疸的原因，做相应的检查，已明确黄疸的原因后，及时地治疗。
什么是新生儿病理性黄疸
刚刚出生的宝宝需要努力的适应新环境，身体也在快速的发育中，可是病理性黄疸是指宝宝出生后二十个小时出现的皮肤黄等症状的疾病，病情的发展速度会比较快，血清胆红素上升的速度也比较快，手心和脚心都会有发红的情况，可以明确病因后针对治疗，也可以用一些药物或者蓝光照射来处理。
新生儿黄疸的原因
想要有效的预防新生儿黄疸这类疾病，大家首先就要对病因有所了解。由于环境和饮食的关系，目前导致新生儿患上黄疸的原因有很多，最常见的诱因便是由于新生儿的肝脏胆红素代谢出现障碍，以及胆汁排泄障碍等因素有关。
新生儿黄疸正常指标是多少
新生儿黄疸正常指数在3毫克，不会超过12毫克。黄疸的正常值以血清胆红素为参考指标，临床研究表明，正常情况下，婴儿的黄疸指数没有超过12毫克，胆红素升高小于85微摩尔，这就是生理性黄疸。如指数超过15毫克，且持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，这时需判断病理性黄疸。
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新生儿黄疸指标多少算正常
在医学上，把出生在28天以内的宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。对于高胆红素血症的风险评估方法，是采用日龄胆红素或者是小时胆红素来进行风险评估。对于正常的新生儿黄疸指数最高约3毫克每分升，一般不超过10毫克至12毫克每分升，早产儿不超过15毫克每分升。每天的胆红素升高
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黄疸退了又复发怎么回事
如果新生儿出现黄疸退了又发作的情况，一般有以下几种原因：第一点，出现黄疸退了又复发的情况，可以考虑是与患者的原发病有关系。出现黄疸退了又复发的情况，说明患者的原发病还在，没有得到很好的控制。具体情况还要看疾病来说，比如感染没有得到控制，溶血过程还在继续，以及大便排泄不通畅等等，这些疾病都可以导致黄疸退了又复发的情况发生。第二点，就是新生儿的光疗时间过短。第三点，就是有无母乳性黄疸。母乳性黄疸可以导致新生儿出现黄疸退了又复发，黄疸反复出现的情况。第四点，就是婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征可以造成病理性黄疸。黄疸严重者可以引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，对于新生儿出现黄疸退了又复发的情况，家长一定要引起注意。
新生儿黄疸怎么护理
新生儿黄疸的类型比较多，主要分为生理性黄疸、母乳性黄疸以及病理性黄疸，生理性黄疸无需治疗，会自行消退，母乳性黄疸一般状况良好，对于病理性黄疸是需要家长朋友们引起重视的，除了积极配合医生进行治疗之外，还要注重日常的护理才行。
