什么是黄疸

黄疸是指血液中胆红素水平升高导致皮肤、黏膜和巩膜黄染的临床表现，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸三种类型。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸与红细胞破坏过多有关，常见于新生儿溶血病、遗传性球形红细胞增多症等疾病。患者除皮肤发黄外，可能伴有贫血、酱油色尿等症状。治疗需针对原发病，如新生儿溶血可采用蓝光照射，严重者需输注白蛋白或换血治疗。药物可选用茵栀黄颗粒、苯巴比妥片等，但须严格遵医嘱。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸多由肝炎、肝硬化等肝脏疾病导致肝细胞受损引起，常伴随食欲减退、腹胀等症状。治疗需保护肝功能，可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物。患者应绝对戒酒，避免使用肝毒性药物，适量补充优质蛋白但需控制总量。

3、梗阻性黄疸

梗阻性黄疸因胆管阻塞所致，常见于胆管结石、胰头癌等疾病。特征表现为皮肤黄染伴陶土样便，可能伴随剧烈腹痛。治疗需解除梗阻，如内镜下取石或手术切除肿瘤。药物可选用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆剂，但需结合病因治疗。

4、生理性黄疸

生理性黄疸多见于新生儿，与肝脏代谢功能不完善相关。通常出生后2-3天出现，7-10天自行消退。可通过增加喂养频次、适当晒太阳帮助退黄。若黄疸持续加重或超过两周未退，需警惕病理性黄疸可能。

5、母乳性黄疸

母乳性黄疸属于特殊类型，与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。表现为母乳喂养婴儿黄疸消退延迟，但生长发育正常。一般无须治疗，必要时可暂停母乳3天观察，黄疸消退后可恢复喂养。

黄疸患者需定期监测胆红素水平，保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏负担。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂，剪短指甲防止抓伤。所有黄疸病例均应明确病因，尤其是成人突发黄疸可能提示严重疾病，须及时就医完善肝功能、影像学等检查。新生儿黄疸若进展迅速可能引发胆红素脑病，家长需密切观察精神状态和喂养情况。