脂肪肝轻中重怎么区分

脂肪肝的轻中重程度可通过肝脏脂肪含量、肝功能指标及影像学表现区分，主要依据超声回声强度、CT值范围、肝酶水平及临床症状综合判断。

轻度脂肪肝超声显示肝区近场回声增强但远场衰减不明显，CT值较脾脏低5-10HU，丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶通常正常或轻度升高，患者多无自觉症状。中度脂肪肝超声可见肝实质回声弥漫性增强伴远场部分衰减，CT值较脾脏低10-20HU，肝酶指标持续异常但不超过正常值上限2倍，可能出现右上腹隐痛或乏力。重度脂肪肝超声表现为肝内管道结构显示不清伴显著远场衰减，CT值低于脾脏20HU以上，肝酶超过正常值2-3倍，常合并黄疸、蜘蛛痣等体征，部分患者出现肝区压痛或食欲减退。

脂肪肝患者需限制每日总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入，增加全谷物及深色蔬菜比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐行为。酒精性脂肪肝须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征相关指标。建议每3-6个月复查肝功能及肝脏超声，出现转氨酶持续升高或纤维化指标异常时需进行肝弹性检测。