慢性阻塞性肺疾病的并发症有哪些

慢性阻塞性肺疾病可能引发肺源性心脏病、呼吸衰竭、自发性气胸、肺部感染、骨质疏松等并发症。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，随着病情进展，可导致多系统损害。

1、肺源性心脏病

长期缺氧和肺动脉高压可导致右心室肥厚扩张，最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血等症状。治疗需控制感染、改善通气，遵医嘱使用氨茶碱片、呋塞米片、地高辛片等药物。

2、呼吸衰竭

气道阻塞加重时可能诱发急性呼吸衰竭，表现为明显呼吸困难、发绀、意识障碍。需立即就医进行氧疗，必要时使用无创通气或气管插管。可遵医嘱应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。

3、自发性气胸

肺大疱破裂可能导致自发性气胸，突发胸痛和呼吸困难加重。轻度气胸可卧床休息观察，中重度需胸腔穿刺抽气或闭式引流。日常应避免剧烈咳嗽和用力屏气。

4、肺部感染

呼吸道防御功能下降易反复发生肺炎，表现为发热、咳脓痰。需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。

5、骨质疏松

长期使用糖皮质激素及活动减少可导致骨量丢失，增加骨折风险。应定期监测骨密度，补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。适当进行抗阻运动有助于维持骨量。

慢性阻塞性肺疾病患者需严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激。坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练，少量多餐保证营养摄入。定期复查肺功能，出现症状加重及时就医调整治疗方案。根据医生建议进行长期家庭氧疗，维持血氧饱和度在合理范围。