慢性阻塞性肺疾病并发症是什么

慢性阻塞性肺疾病并发症主要有慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病、肺动脉高压、肺部感染等。慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，随着病情进展可能引发多种并发症。

1、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病常见的并发症之一，主要表现为呼吸困难加重、发绀、头痛等症状。慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞和肺泡破坏，导致气体交换障碍，长期缺氧和二氧化碳潴留可能引发呼吸衰竭。治疗上需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等药物改善通气，必要时需进行氧疗或无创通气。

2、自发性气胸

自发性气胸多发生于肺气肿严重的慢性阻塞性肺疾病患者，表现为突发胸痛、呼吸困难加重。由于肺泡壁破坏形成肺大疱，在咳嗽或用力时可能破裂导致气体进入胸膜腔。轻度气胸可保守治疗，严重气胸需行胸腔闭式引流术。患者应避免剧烈运动和用力咳嗽。

3、慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是慢性阻塞性肺疾病晚期常见并发症，主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭症状。长期缺氧导致肺血管收缩和重构，引起肺动脉高压，最终导致右心室肥大和功能不全。治疗需控制原发病，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

4、肺动脉高压

肺动脉高压在慢性阻塞性肺疾病患者中较为常见，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现活动后气促、乏力等表现。慢性缺氧导致肺血管收缩和重塑是主要原因。治疗上需长期氧疗，遵医嘱使用西地那非片、波生坦片等靶向药物改善肺动脉压力。

5、肺部感染

肺部感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要原因，表现为咳嗽咳痰加重、发热等症状。慢性气道炎症和免疫功能下降使患者易发生细菌或病毒感染。治疗需根据病原学检查结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，同时加强排痰和营养支持。

慢性阻塞性肺疾病患者应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气等刺激因素。坚持遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素吸入剂控制症状，定期进行肺功能评估。注意保暖预防呼吸道感染，适当进行呼吸康复锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，维持合理体重。出现症状加重时应及时就医，避免延误治疗。