慢性阻塞性肺疾病如何用药

慢性阻塞性肺疾病可通过沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、氨茶碱片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物治疗。慢性阻塞性肺疾病通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘接触等原因有关，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状。

1、沙美特罗替卡松粉吸入剂

沙美特罗替卡松粉吸入剂适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，主要成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。沙美特罗属于长效β2受体激动剂，能够舒张支气管平滑肌，丙酸氟替卡松为糖皮质激素，具有抗炎作用。该药物可改善气流受限，减少急性加重频率。使用后可能出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染等不良反应，用药后需漱口。

2、布地奈德福莫特罗粉吸入剂

布地奈德福莫特罗粉吸入剂含有布地奈德和福莫特罗，适用于中重度慢性阻塞性肺疾病患者。布地奈德为吸入性糖皮质激素，可减轻气道炎症，福莫特罗为长效β2受体激动剂，能持续扩张支气管。该药物可缓解呼吸困难症状，降低急性加重风险。常见不良反应包括头痛、震颤等，长期使用需监测骨密度。

3、噻托溴铵粉吸入剂

噻托溴铵粉吸入剂属于长效抗胆碱能药物，通过阻断支气管平滑肌上的M3受体发挥支气管扩张作用。该药物适用于慢性阻塞性肺疾病的长期维持治疗，能显著改善肺功能和生活质量。主要不良反应为口干、便秘等，青光眼患者慎用。需每日固定时间使用，不可突然停药。

4、氨茶碱片

氨茶碱片为磷酸二酯酶抑制剂，具有舒张支气管平滑肌和抗炎作用，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的辅助治疗。该药物可改善通气功能，但治疗窗较窄，过量使用可能导致心律失常、抽搐等严重不良反应。用药期间需监测血药浓度，避免与红霉素、西咪替丁等药物联用。

5、乙酰半胱氨酸颗粒

乙酰半胱氨酸颗粒为黏液溶解剂，能分解痰液中的黏蛋白二硫键，降低痰液黏稠度。该药物适用于慢性阻塞性肺疾病伴有黏稠痰液难以咳出的患者，可改善排痰困难症状。常见不良反应为胃肠道反应，胃溃疡患者慎用。建议饭后服用，避免与活性炭同服影响药效。

慢性阻塞性肺疾病患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常应戒烟并避免二手烟暴露，注意保暖预防呼吸道感染。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，适量补充维生素C增强免疫力。病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，改善心肺功能。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多等症状及时就医。