慢性阻塞性肺疾病是如何引起

慢性阻塞性肺疾病主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染及遗传因素引起。该病以持续性气流受限为特征，通常表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促等症状。

1、长期吸烟

烟草烟雾中的焦油和有害气体可直接损伤气道纤毛，破坏肺泡结构。长期吸烟者支气管黏膜充血水肿，杯状细胞增生导致黏液分泌增多，形成慢性支气管炎。同时烟草成分会激活中性粒细胞释放蛋白酶，加速肺组织破坏。建议吸烟者立即戒烟，并定期进行肺功能检查。

2、空气污染

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会持续刺激气道，引发慢性炎症反应。污染物可促使肺泡巨噬细胞释放白细胞介素8等炎性介质，导致气道重塑和肺气肿。使用空气净化设备、雾霾天减少外出有助于降低风险。

3、职业粉尘接触

煤矿、纺织等行业接触硅尘、棉尘等职业暴露者，粉尘颗粒沉积在终末细支气管引发肉芽肿性炎症。这种慢性刺激会导致气道壁纤维化、管腔狭窄。职业防护需佩戴符合标准的防尘口罩，定期进行职业健康体检。

4、反复呼吸道感染

儿童期严重下呼吸道感染可能影响肺发育，成年后反复感染会加重气道损伤。铜绿假单胞菌等病原体定植可产生生物膜，持续刺激产生过量中性粒细胞弹性蛋白酶。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，感染时及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制剂缺乏，中性粒细胞弹性蛋白酶可不受控地分解肺泡壁弹性蛋白。这种遗传缺陷可通过血清α-1抗胰蛋白酶水平检测确诊，必要时需进行蛋白替代治疗。

慢性阻塞性肺疾病患者应保持室内空气流通，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、西蓝花等，可进行缩唇呼吸训练改善通气。急性加重期需及时就医，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物控制症状。定期监测肺功能，避免接触二手烟等危险因素。