特发性肺纤维化的症状有哪些

特发性肺纤维化的症状主要有干咳、活动后气短、乏力、杵状指、体重下降等。特发性肺纤维化是一种慢性进行性肺部疾病，主要表现为肺组织瘢痕化，导致肺功能逐渐下降。

1、干咳

干咳是特发性肺纤维化的常见早期症状，通常无痰或仅有少量白色黏液。咳嗽可能因肺组织纤维化刺激气道神经末梢引起，夜间或平卧时可能加重。患者可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊或尼达尼布软胶囊等药物延缓病情进展，同时避免接触烟雾、粉尘等刺激物。

2、活动后气短

活动后气短随病情发展逐渐明显，初期仅在爬楼梯、快走时出现，后期轻微活动甚至静息时也会发生。这与肺泡-毛细血管单位破坏导致氧气交换障碍有关。肺功能检查可发现弥散功能降低，医生可能建议长期氧疗并使用抗纤维化药物控制症状。

3、乏力

乏力与慢性缺氧、能量代谢异常相关，患者常感到疲倦、精力不足。血氧饱和度监测可能显示低氧血症，需通过营养支持改善体质，适量补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，必要时在医生指导下使用纠正贫血的药物如琥珀酸亚铁片。

4、杵状指

杵状指表现为手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失，是慢性缺氧的典型体征。长期低氧导致指端血管增生、结缔组织增生，通常出现在疾病中晚期。发现杵状指应及时完善胸部CT检查评估肺纤维化程度。

5、体重下降

体重下降与呼吸耗能增加、食欲减退相关，患者可能出现肌肉消耗。建议采用高热量、高蛋白饮食，分次少量进食，必要时使用肠内营养粉剂补充营养。需排除其他消耗性疾病如恶性肿瘤的可能。

特发性肺纤维化患者应严格戒烟，避免呼吸道感染，定期监测肺功能。保持适度运动如散步、太极拳有助于维持心肺功能，室内可使用空气加湿器缓解干燥性咳嗽。建议每3-6个月复查高分辨率CT，病情变化时及时就诊呼吸科调整治疗方案。日常注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。