特发性肺纤维化的症状有哪些

特发性肺纤维化的症状主要包括干咳、活动后气短、杵状指、乏力以及体重下降。

1、干咳

干咳是特发性肺纤维化最常见的早期症状之一，主要表现为无痰或少痰的持续性咳嗽。这种咳嗽通常难以缓解，且可能随着病情进展而加重。干咳的发生与肺部纤维化导致的气道刺激和肺顺应性下降有关。患者可遵医嘱使用尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物，必要时可配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。

2、活动后气短

活动后气短是特发性肺纤维化的典型症状，初期仅在剧烈活动时出现，后期轻微活动甚至静息时也会发生。这是由于肺间质纤维化导致肺泡-毛细血管膜增厚，影响气体交换所致。患者可通过肺康复训练改善症状，医生可能会建议使用乙酰半胱氨酸泡腾片辅助治疗，严重时需长期氧疗。

3、杵状指

约半数特发性肺纤维化患者会出现杵状指，表现为手指或脚趾末端膨大、甲床角度消失。这种体征与慢性低氧血症引起的局部组织增生有关，通常提示疾病已进入进展期。杵状指本身无须特殊治疗，但可作为疾病严重程度的观察指标之一。

4、乏力

进行性乏力是特发性肺纤维化患者的常见主诉，与慢性缺氧、代谢异常以及疾病消耗有关。患者常伴有活动耐力明显下降，这种症状往往被误认为衰老表现而延误就诊。医生可能会推荐进行营养评估，必要时补充维生素D3滴剂等营养素。

5、体重下降

非自愿性体重下降是疾病晚期的常见症状，可能与呼吸困难导致的进食困难、慢性炎症消耗等因素相关。体重下降超过5%往往提示预后不良，患者需加强营养支持，可遵医嘱使用肠内营养粉剂补充热量和蛋白质。

特发性肺纤维化患者应保持适度运动，以不引起明显气促为度；饮食上建议高蛋白、高热量，少量多餐；注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；避免接触粉尘和烟雾等刺激性气体；定期随访肺功能和胸部影像学检查。若出现症状加重或新发症状，应及时就医调整治疗方案。