急性肺栓塞会复发吗

急性肺栓塞可能会复发，复发概率与抗凝治疗时长、基础疾病控制等因素相关。肺栓塞复发主要与抗凝不足、遗传性易栓症、活动性肿瘤、长期制动等有关。

抗凝治疗不规范是肺栓塞复发的主要原因之一。标准抗凝疗程通常为3-6个月，但部分患者因自行停药、用药依从性差或监测不及时导致血药浓度不足。使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝药时，需定期复查凝血功能。合并下肢深静脉血栓者复发风险更高，必要时需放置下腔静脉滤器。这类患者可能出现突发胸痛、呼吸困难加重等表现，D-二聚体数值往往再次升高。

存在遗传性易栓症患者具有持续高凝状态。抗磷脂抗体综合征、蛋白C缺乏症等疾病会导致血液凝固异常，即使完成标准抗凝疗程仍可能复发。此类患者需要延长抗凝时间甚至终身服药，同时要避免口服避孕药等诱发因素。肿瘤患者因血液高凝状态和血管内皮损伤，肺栓塞复发率显著增高。特别是胰腺癌、肺癌等恶性肿瘤，复发时常伴有咯血、晕厥等严重症状。

建议患者严格遵医嘱完成抗凝治疗，肿瘤患者需定期复查CT肺动脉造影。日常避免久坐不动，长途旅行时穿戴弹力袜。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟并保持适度运动。若出现下肢肿胀、胸痛等症状应立即就医，通过血气分析、心电图等检查早期识别复发迹象。