头癣和脂溢性皮炎区别

头癣和脂溢性皮炎是两种不同的头皮疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方法。头癣主要由真菌感染引起，表现为头皮瘙痒、脱发及鳞屑；脂溢性皮炎则与皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖有关，常见症状为油腻性鳞屑、红斑及轻度瘙痒。

1、病因差异

头癣由皮肤癣菌感染引起，常见病原体包括毛癣菌属和小孢子菌属，具有传染性，可通过直接接触或共用物品传播。脂溢性皮炎病因复杂，与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌定植、免疫异常等因素相关，无传染性，多见于皮脂溢出部位如头皮、面部。

2、症状表现

头癣典型症状为边界清晰的圆形脱发斑，伴灰白色鳞屑或脓疱，严重时可形成瘢痕性脱发。脂溢性皮炎表现为油腻性黄色鳞屑附着于红斑基底，瘙痒较轻，常见于发际线、耳后及眉弓，可能反复发作。

3、诊断方法

头癣需通过真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查可见绿色荧光。脂溢性皮炎主要依据临床表现诊断，必要时行皮肤镜检查或活检以排除银屑病等其他疾病。

4、治疗原则

头癣需系统性抗真菌治疗，如口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合外用联苯苄唑溶液。脂溢性皮炎以控制症状为主，常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂局部清洗，严重时短期外用氢化可的松乳膏。

5、预后差异

头癣经规范抗真菌治疗多可痊愈，但延误治疗可能导致永久性脱发。脂溢性皮炎属慢性复发性疾病，需长期护理，通过调节作息、减少高脂饮食可降低复发概率。

日常护理中，头癣患者应避免搔抓或共用梳具，衣物需煮沸消毒。脂溢性皮炎患者建议选用温和洗发产品，避免过度清洁刺激头皮，同时注意调节情绪压力。若症状持续加重或合并感染，应及时至皮肤科就诊。