慢性乙肝有什么危害

慢性乙肝可能导致肝硬化、肝癌等严重并发症，还可能引发肝外器官损害。慢性乙肝的危害主要有肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、肝肾综合征、肝外系统损害等。

1、肝功能衰竭

慢性乙肝病毒持续复制可导致肝细胞大面积坏死，当肝脏代偿能力耗尽时会出现凝血功能障碍、黄疸、腹水等肝功能衰竭表现。患者需定期监测凝血酶原时间、血清胆红素等指标，必要时需进行人工肝支持治疗或肝移植手术。临床常用抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等。

2、门静脉高压

长期肝脏炎症会导致肝纤维化进展，最终形成肝硬化并引发门静脉压力升高。这种情况可能引起食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等并发症。患者需通过胃镜检查评估静脉曲张程度，必要时接受内镜下套扎治疗。抗纤维化治疗可选用扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等中成药。

3、肝性脑病

严重肝功能损害时，血氨等毒性物质无法被肝脏代谢而通过血脑屏障，导致意识障碍、行为异常等中枢神经系统症状。患者需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群，必要时可选用门冬氨酸鸟氨酸颗粒降低血氨水平。

4、肝肾综合征

晚期肝病患者由于有效循环血容量不足，可能引发功能性肾衰竭。这种情况表现为少尿、血肌酐升高等症状，需通过白蛋白扩容、特利加压素注射液改善肾脏灌注，严重者需进行肾脏替代治疗。

5、肝外系统损害

慢性乙肝可能诱发多种肝外表现，包括乙肝相关性肾炎、结节性多动脉炎等免疫复合物疾病。部分患者会出现糖耐量异常、甲状腺功能紊乱等内分泌异常。这些情况需要针对具体器官损害进行相应治疗，同时加强抗病毒治疗控制原发病。

慢性乙肝患者应保持规律作息，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。饮食上建议选择优质蛋白和富含维生素的食物，如鱼肉、蛋清、西蓝花等，控制动物脂肪摄入。每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声等检查，出现乏力加重、腹胀、皮下出血等症状时应及时就医。通过规范抗病毒治疗和长期随访，多数患者能有效延缓疾病进展。