乙肝合并其他病毒性肝炎时该如何治疗
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乙肝合并其他病毒性肝炎时需根据具体病毒类型采取抗病毒治疗、保肝治疗及综合管理。常见合并类型包括乙肝合并丙肝、乙肝合并丁肝等，治疗需兼顾病毒抑制与肝功能保护。
1、抗病毒治疗
针对乙肝病毒可选用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，合并丙肝时需联合索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。合并丁肝需加用聚乙二醇干扰素α-2a注射液进行联合治疗。用药期间需定期监测病毒载量及耐药情况。
2、保肝治疗
可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝细胞炎症，合并黄疸时需加用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。治疗期间需避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚片等。
3、免疫调节
对于免疫功能低下患者，可考虑胸腺肽肠溶胶囊调节免疫。合并肝硬化患者需警惕自发性腹膜炎等并发症，必要时预防性使用抗生素如头孢曲松钠注射液。
4、并发症管理
出现肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。食管胃底静脉曲张患者需定期胃镜监测，必要时行套扎术或注射组织胶预防出血。
5、生活方式干预
严格戒酒并避免高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。合并脂肪肝患者需增加有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。
乙肝合并其他病毒性肝炎患者需每3-6个月复查肝功能、病毒学指标及肝脏超声，出现乏力加重、腹胀等症状应及时就诊。饮食以易消化食物为主，适量补充维生素B族和维生素K，避免生食海鲜等可能携带寄生虫的食物。保持规律作息有助于肝功能恢复，睡眠时间建议不少于7小时。
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乙肝阳性的患者该怎么办
倘若患者接受乙肝五项检查，发现阳性，这种情况建议最好接受加强注射乙肝疫苗，借此来提高患者体内的乙肝抗体水平，从而可以起到一个预防乙肝病毒的作用。除此以外，建议患者在生活中也要注意一下不要喝酒，还要注意自己的饮食习惯。
乙肝两对半检查结果一般要多久
乙肝两对半是常用的评估一个病人是否感染乙肝的检查，这个检查在不同的医院，可能出结果的时间是不一样的。乙肝五项的结果如果是在工作日的11点之前抽血，3个小时是可以拿到检查结果的。如果病人是11点之后来了医院，抽了血，那可能就要在第二天拿到结果。如果赶上一些大型的节假日，像国庆节、春节，可能前面三四天还做不了，在后面的节日几天，就可以像工作日那样，11点之前抽血，3个小时出结果。还要注意的是乙肝五项它作为一个评估是否感染乙肝病毒的检查，是要综合来判断的，比如乙肝五项的结果查出来，有表面抗原阳性，E抗原阳性还有核心抗体阳性，这个就是俗称的乙肝大三阳。达到乙肝大三阳的结果，只是初步判断感染了乙肝病毒，可能有比较强烈的传染性，但是具体要不要治疗，具体怎么治疗，病情严重不严重，还需要做进一步的检查。进一步的检查通常还会包括肝功、腹部超声，甲胎蛋白，肝脏弹性测定，还有一个非常重要的叫做HBV、DNA，也叫做乙肝病毒定量，也就是乙肝五项做出来有问题。不管是大三阳也好，还是小三阳也好，只是初步判断感染了乙肝病毒，但是要想更精准的去评估乙肝状态，是乙肝携带者还是慢性肝炎的患者，或者有没有早期肝硬化，甚至肝肿瘤，必须要结合更多，更全面的检查。不过发现乙肝也不用紧张，现在有很多的药物，虽然不能根治乙肝，但是可以做到控制乙肝，避免病情的进展，降低严重后果的发生率，提高生活质量。
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乙肝疫苗多久打一次
一般打了乙肝疫苗之后，可以产生保护，大多数情况下，在经过十多年的时间，可以进行保护的。如果打疫苗的时间比较长，已经超过十多年的情况，建议还是要去医院查一下，看是否还有乙肝抗体。一般情况下在出生时，都会接种乙肝疫苗，一般大概在十七八岁时，可以去再完善乙肝五项的检查，看看这时候还有没有抗体。如果还有一个保护性的抗体，这时是比较安全的，如果这个时候查了之后，乙肝抗体已经消失，也没有关系，可以再去补打乙肝疫苗。补打乙肝疫苗之后，一般十多年的时间，都是可以保护免受乙肝的感染。
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肥皂可以杀死乙肝病毒吗
肥皂并没有杀灭乙肝病毒的作用，用肥皂杀灭乙肝病毒也是不科学的。乙肝病毒一般存在于乙肝病人的血液当中，离开了乙肝病人的血液是不会独立存活的。也就是说，乙肝病毒只要离开了乙肝病人的血液之后，是没有活性的，不会造成乙肝病毒的感染。一般乙肝病毒是通过抗病毒的药物直接作用于病人的血液、乙肝病毒核苷的表面，来控制其复制。所以，即使乙肝病毒在体外、在一些物体的表面，也不用刻意去关注是不是有被病毒传染的风险。
吃了恩替卡韦可以停吗
恩替卡韦是口服抗病毒药当中的一种，口服抗病毒药的作用机制是抑制病毒DNA的合成，但是不能彻底杀灭机体当中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的复制，所以，口服的抗病毒药都要长期服用，如果停药了，病毒的复制没有药物进行抑制，有可能造成病毒DNA数量的反弹，病毒DNA出现反弹以后，随后就会发生肝功生化指标的异常，所以不能够擅自停药，要做好长期服药的准备。尽管在吃药的过程当中，乙肝病毒定量DNA检测不到了，但只要表面抗原还是阳性的，就不可以擅自停药。
大三阳转氨酶500IU/L算正常吗
如果化验大三阳，说明有乙肝病毒的感染，而且病毒复制还很活跃。因为大三阳当中，e抗原是阳性的，e抗原阳性代表病毒复制比较活跃。在病毒复制活跃的基础上，肝功生化转氨酶如果达到500，说明肝脏有炎症活动。这个时候要进一步检查乙肝病毒的核酸，也就是乙肝病毒DNA。如果病毒DNA复制也是活跃的，DNA水平也是高的，这种情况一定要进行保肝治疗，同时进行抗病毒治疗。转氨酶的正常范围是在40~50单位以下，达到500了，说明肝功能损伤的程度比较重了。所以在这个时候一定要注意休息，进行相应的保肝治疗和抗病毒治疗。
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满月打乙肝疫苗反应有哪些
乙肝疫苗的免疫程序是让宝宝按照0、1、6的免疫程序来进行接种。乙肝疫苗相对副反应比较小，个别的情况下有低烧，局部注射红肿、硬结，极个别人可能会有过敏反应，但是发生率非常少。所以宝宝在进行第一针，也就是刚出生的时候，接种后没有不良反应，满月的时候再接种第二针，基本上也没有不良反应。第一针和第二针还有第三针，乙肝疫苗的剂量、剂型都是一样的。如果第一针没有反应，后面也不会有严重的不良反应。不是满月的时候，就会有不良反应发生。
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乙肝病毒dna定量多少需要抗病毒治疗
乙肝病毒DNA是否需要抗病毒，不是取决于病毒的多少，而是要全面评价身体的状况。比如某人乙肝病毒检测不到，可能病情比较平稳，只要认为能检测到病毒,同时肝功能有异常，也就是谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，除外喝酒、脂肪肝、药物这些伤肝的情况下，就可能需要抗病毒治疗。如果某人有乙肝肝硬化家族史或乙肝肝癌家族史，也需要抗病毒。对于普通人群，如果转氨酶升高，而转氨酶升高除外酒精、脂肪肝、药物引起的原因，这时也需要抗病毒。所以抗病毒主要是评判肝脏有没有炎症（看转氨酶情况），和病毒能否检测到。另外，如果有家族史的人群，如乙肝相关的血液疾病或乙肝相关性肾炎，只要能检测到病毒，其实都需要抗病毒。
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乙肝五项对照表怎么看阴阳
乙型肝炎它的三大抗原抗体系统，是表面抗原抗体系统，e抗原e抗体系统和核心抗原核心抗体。表面抗原阳性，它表示这个病人是感染了乙肝。只要表面抗原阴转，就是达到了临床治愈。还有母婴阻断的时候，我们就要看表面抗体是不是达到了这个应有的这个数量。另外一个系统是e抗原e抗体系统，在病人最初感染了乙肝以后，它的e抗原是阳性的也就是我们老百姓经常说的大三阳。经过了药物治疗以后，病人会出现e抗原转阴e抗体出现，这个时候就是老百姓讲的小三阳。
乙肝五项需要空腹吗
乙肝五项不需要空腹检查的，乙肝五项是非常常见的临床检测项目，主要是对乙肝病毒感染者进行筛查，还可以判断是否感染了乙肝病毒，还可以对接种乙肝疫苗之后，对于人体产生的抗体进行评估和乙肝病定期的进行复查。单纯的化验乙肝五项是不需要空腹的，任何时间都可以检查。饮食不会化验乙肝五项的结果。由于饮食吃食物会导致血液中的血糖，血脂，转氨酶等几种成分升高，但是如果乙肝复查要是同时化验肝功能，血糖，血脂，肾功能等的情况下，饮食是会影响转氨酶等的检查结果，也能影响肝胆的彩超超检查，需要空腹8-12个小时以上，早上不吃早饭，这就必须要空腹到医院检查。根据检测的结果，综合分析抗病毒和保肝药物。用来判断乙肝的治疗的效果怎么样。
乙肝五项是什么
乙肝五项最早用来评测乙肝病毒在体内感染状态的标志物，乙肝五项包括病毒的两项，即乙肝病毒的表面抗原和乙肝病毒的e抗原，以及身体对病毒反应的三项，即表面抗体、e抗体以及核心抗体。乙肝的表面抗原和表面抗体是一对抗原和抗体，乙肝的e抗原和e抗体是一对抗原和抗体，正常应该具有六个抗原抗体配对的情况，但由于核心抗原在血液里很难检测，只能在血液里检测到核心抗体，如果能检测到病毒的两项抗原，表面抗原和e抗原，以及体内的核心抗体，则诊断为大三阳，如果只检测到病毒的表面抗原，并检测到身体对病毒反应出现的e抗体和核心抗体，这时诊断为小三阳。但是并不是小三阳一定比大三阳好，或者大三阳的传染性一定比小三阳强，这只是机体对抗病毒时出现的不同免疫状态，存在大三阳和小三阳时，更倾向于检查血液中病毒的DNA情况，一旦血液中存在活性病毒，需要到医院定期复查和治疗，如果病毒是阴性，只需要定期的监测，发现病毒的反复时才进行相应的治疗。
