乙肝需要做哪些检查

乙肝患者通常需要进行乙肝五项、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查和甲胎蛋白检测等检查。乙肝五项可判断感染状态，肝功能检查评估肝脏损伤程度，乙肝病毒DNA定量检测明确病毒复制水平，肝脏超声检查观察肝脏形态结构，甲胎蛋白检测辅助筛查肝癌。

1、乙肝五项

乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗体阳性表明具有免疫力。乙肝e抗原阳性反映病毒复制活跃，传染性强。乙肝e抗体阳性可能提示病毒复制减弱。乙肝核心抗体阳性可判断既往或现症感染。

2、肝功能检查

肝功能检查主要包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤。胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。白蛋白降低可能表明肝脏合成功能受损。这些指标可动态监测乙肝病情进展和治疗效果。

3、乙肝病毒DNA定量

乙肝病毒DNA定量检测通过PCR技术测定血液中乙肝病毒核酸含量。该检查能准确反映病毒复制活跃程度，是评估抗病毒治疗效果的重要指标。高病毒载量提示传染性强，肝病进展风险高。治疗过程中病毒DNA水平下降表明治疗有效。

4、肝脏超声检查

肝脏超声检查可观察肝脏大小、形态、回声等特征。慢性乙肝患者可能出现肝脏回声增粗、分布不均等改变。超声还能发现肝硬化、腹水、门静脉高压等并发症。对于早期肝癌筛查，超声检查具有无创、便捷的优势。

5、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物。慢性乙肝患者需定期检测甲胎蛋白水平，异常升高可能提示肝癌发生。但甲胎蛋白升高也可见于妊娠、活动性肝病等情况，需结合影像学检查综合判断。对于肝癌高危人群，建议每3-6个月检测一次。

乙肝患者应遵医嘱定期复查，监测病情变化。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，适量运动增强体质。饮食宜清淡易消化，多摄入优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物。注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。保持良好心态，积极配合治疗，有助于控制疾病进展。