高血压肾病诊断标准

高血压肾病的诊断标准主要依据血压升高与肾脏损害的证据，包括持续性高血压、蛋白尿或肾功能异常等表现。诊断需结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断。

高血压肾病的诊断首先需要确认患者存在长期未控制的高血压病史，通常血压持续超过140/90毫米汞柱。实验室检查中，尿常规可发现微量白蛋白尿或显性蛋白尿，24小时尿蛋白定量超过300毫克提示肾脏损害。血液检查可能显示血肌酐升高或估算的肾小球滤过率下降，反映肾功能减退。影像学检查如肾脏超声可观察肾脏形态变化，晚期可能出现肾脏体积缩小。肾活检在特定情况下可明确病理类型，但并非诊断必需。诊断时需排除其他原因导致的肾脏疾病，如糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等。

高血压肾病患者应严格控制血压，目标值通常低于130/80毫米汞柱。饮食需限制钠盐摄入，每日不超过5克，适当增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等。避免使用非甾体抗炎药等可能损害肾脏的药物，定期监测血压和肾功能指标。适度进行有氧运动如散步、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累，有助于延缓病情进展。