高血压眼病的症状

高血压眼病的症状主要有视力模糊、视野缺损、眼痛、视物变形、眼底出血等。高血压眼病通常由长期血压控制不佳导致视网膜血管损伤引起，可能伴随头痛、恶心等症状。

1、视力模糊

高血压眼病早期常表现为间歇性视力模糊，与视网膜动脉痉挛或轻微渗出有关。患者可能在情绪激动或血压骤升时出现短暂视物不清，休息后可缓解。若未及时干预，可能发展为持续性视力下降。建议定期监测血压并控制钠盐摄入，避免过度用眼。

2、视野缺损

视网膜动脉硬化可导致局部缺血，出现视野中固定暗点或扇形缺损。部分患者会主诉阅读时漏字、走路撞到侧面物体。这种情况提示视网膜神经纤维层可能已受损，需通过眼底荧光造影明确缺血范围。日常应避免突然低头或剧烈运动。

3、眼痛

眼压代偿性升高或视神经缺血时可引发胀痛感，多位于眼球后部，可能放射至前额。急性发作时可能伴随结膜充血，需与青光眼鉴别。可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液缓解症状，同时需口服降压药物控制基础病因。

4、视物变形

黄斑区渗出或出血会导致视物扭曲变形，如直线看成波浪线。这是高血压视网膜病变Ⅲ期以上的典型表现，可能伴随视网膜棉絮斑。需通过光学相干断层扫描评估黄斑水肿程度，必要时玻璃体腔注射雷珠单抗注射液。

5、眼底出血

严重高血压可致视网膜静脉阻塞，出现火焰状或点片状出血灶。患者可能突然发现眼前黑影飘动或红色视野。急性期需使用酚磺乙胺注射液止血，后期配合卵磷脂络合碘片促进出血吸收。禁止揉眼或剧烈咳嗽以防再次出血。

高血压眼病患者需每日监测血压并控制在140/90毫米汞柱以下，低盐饮食每日钠摄入不超过5克。建议每周进行散步等有氧运动，避免举重等屏气动作。每3-6个月复查眼底，出现闪光感或视力骤降时立即就医。可适量补充叶黄素保护视网膜，但不可替代降压治疗。