高血压眼病怎么分级

高血压眼病根据眼底病变程度分为4级，由轻至重依次为视网膜动脉痉挛期、视网膜动脉硬化期、视网膜病变期和视神经视网膜病变期。分级依据包括眼底血管改变、出血渗出程度及视神经受累情况。

视网膜动脉痉挛期主要表现为眼底动脉功能性收缩变细，动脉反光增强呈铜丝状，动静脉交叉处可见压迹。此阶段血压控制后血管痉挛可逆，需定期监测眼底并积极降压治疗。视网膜动脉硬化期出现器质性血管壁增厚，动脉呈银丝样改变，动静脉交叉征明显，可能伴随视网膜静脉扩张。需联合降脂药物延缓血管硬化进程。

视网膜病变期特征为火焰状出血、棉絮斑及硬性渗出，提示毛细血管屏障破坏。患者可能出现视物模糊或视野缺损，需强化血压管理并评估全身靶器官损害。视神经视网膜病变期可见视盘水肿、广泛视网膜脱离或黄斑星芒状渗出，伴随视力急剧下降，属于高血压急症范畴，需立即住院进行静脉降压治疗。

高血压患者应每年进行散瞳眼底检查，尤其合并糖尿病或肾功能不全者需缩短至3-6个月复查。日常保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免剧烈运动导致血压波动，推荐快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。严格遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，不可自行调整剂量。