高血压一定要吃药吗

高血压患者是否需要服药需根据病情严重程度决定，多数患者需长期规律用药控制血压，部分轻度患者可通过生活方式干预暂时避免用药。

对于确诊高血压的患者，若血压持续超过140/90毫米汞柱或合并糖尿病、心脑血管疾病等危险因素，通常需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物通过不同机制调节血压，需在医生指导下选择适合的剂型。规律用药能有效预防脑卒中、心肌梗死等靶器官损害，擅自停药可能导致血压反弹。部分患者服药后可能出现干咳、水肿等不良反应，应及时与医生沟通调整方案。

新发现的1级高血压患者，若未出现器官损伤且收缩压低于160毫米汞柱，可尝试3-6个月的生活方式干预。包括每日食盐摄入不超过5克，增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动，控制体重指数在24以下，戒烟并限制酒精摄入。通过家庭血压监测记录变化，若3个月后血压仍未达标则需启动药物治疗。妊娠期高血压或继发性高血压患者需特殊治疗方案，不能仅依赖生活干预。

高血压患者无论是否用药，都应定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估。建议每日固定时间测量血压并记录，避免情绪激动和过度劳累。若出现持续头痛、视物模糊等症状应立即就医，血压急剧升高时可舌下含服硝苯地平片应急处理，但不可替代规范治疗。长期管理需结合饮食调节、药物控制和定期随访，将血压稳定控制在目标范围内。