高血压吐了怎么回事

高血压患者出现呕吐可能由血压急剧升高、药物副作用、脑血管意外、胃肠功能紊乱、电解质失衡等原因引起，需通过监测血压、调整用药、影像学检查等方式明确病因。建议立即就医排查急危重症。

1、血压急剧升高

当收缩压超过180毫米汞柱时可能引发高血压危象，颅内压增高会刺激呕吐中枢。患者常伴随剧烈头痛、视物模糊等症状。需紧急使用硝苯地平控释片或乌拉地尔注射液降压，避免发生脑出血。

2、降压药物副作用

卡托普利片、盐酸哌唑嗪片等血管扩张类降压药可能引起体位性低血压，导致脑供血不足性呕吐。更换为苯磺酸氨氯地平片等钙拮抗剂时需监测血压波动，服药后保持坐卧姿势缓慢改变。

3、脑血管意外

脑出血或脑梗死早期可能出现喷射状呕吐，伴随意识障碍、肢体偏瘫等定位体征。头部CT检查可明确病变性质，急性期需使用甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。

4、胃肠黏膜损伤

长期高血压可导致胃黏膜缺血，合并阿司匹林肠溶片用药时更易引发应激性溃疡。表现为呕血或咖啡样物，胃镜检查可见黏膜糜烂。需停用非甾体抗炎药，改用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

5、低钾血症诱发

呋塞米片等利尿剂过度使用会造成血钾低于3.5毫摩尔/升，引发胃肠平滑肌麻痹性呕吐。需检测电解质水平，口服氯化钾缓释片补充，同时调整利尿剂用量。

高血压患者呕吐后应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。日常需低盐饮食，每日钠摄入控制在3-5克，避免腌制食品。每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查血压、肾功能及眼底情况，血压控制目标建议维持在130/80毫米汞柱以下。出现持续呕吐或伴随神经系统症状时须急诊处理。