高血压药有什么副作用
高血压药物的副作用主要有低钾血症、干咳、头晕头痛、下肢水肿、性功能障碍等。常用降压药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,不同药物副作用存在差异。
1、低钾血症
长期使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂可能导致低钾血症。这类药物通过促进钠水排泄降低血压,但会同时增加钾离子流失。患者可能出现肌无力、心律失常等症状,需定期监测血钾水平,必要时遵医嘱补充氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒。
2、干咳
卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂可能引起持续性干咳,与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状较轻时可尝试改用缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,严重咳嗽需及时就医调整用药方案。
3、头晕头痛
硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂常见副作用包括头晕头痛,与血管扩张导致脑供血变化相关。多发生于用药初期,通常1-2周后逐渐缓解。出现视物模糊或剧烈头痛需警惕高血压危象,应立即就医。
4、下肢水肿
氨氯地平片、尼群地平片等二氢吡啶类钙拮抗剂可能引发踝部水肿,与动脉扩张程度大于静脉相关。抬高下肢、穿戴弹力袜可缓解症状,严重者可遵医嘱联用氢氯噻嗪片或更换厄贝沙坦片等药物。
5、性功能障碍
美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂可能影响性功能,与抑制交感神经活性有关。中青年患者可考虑改用坎地沙坦酯片或尼贝沙坦片,用药期间出现勃起功能障碍应告知医生评估调整方案。
服用降压药期间应定期监测血压和心率,避免突然停药导致反跳性高血压。保持低盐饮食,每日钠摄入不超过5克,适量补充香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈体位变化预防直立性低血压,出现严重副作用如呼吸困难、意识模糊需立即就医。根据个体差异和药物反应,医生可能采用联合用药方案降低单药剂量,从而减少副作用发生概率。
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