艾滋病晚期症状有哪些

艾滋病晚期症状主要包括严重消瘦、反复机会性感染、神经系统损害和恶性肿瘤等。艾滋病晚期通常指CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL或出现特定艾滋病指征性疾病阶段，此时免疫系统严重受损，可能引发多种并发症。

1、严重消瘦

患者体重可能下降超过10%，伴随持续腹泻超过1个月，称为艾滋病消耗综合征。这与肠道机会性感染如隐孢子虫病有关，也可能因代谢紊乱导致营养吸收障碍。临床常用肠内营养支持联合抗逆转录病毒治疗，但需注意乳糖不耐受患者避免含乳糖营养剂。

2、反复机会性感染

常见肺孢子菌肺炎表现为进行性呼吸困难，口腔念珠菌感染形成白色伪膜，巨细胞病毒可引发视网膜炎导致失明。结核病在晚期患者中常呈现肺外播散，需采用利福平胶囊联合异烟肼片进行抗结核治疗，同时需调整抗病毒药物避免相互作用。

3、神经系统损害

HIV脑病表现为认知功能下降和运动障碍，弓形虫脑脓肿会引起头痛和局灶性神经体征。诊断需通过脑脊液PCR检测，治疗采用磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片，严重颅内高压时需使用甘露醇注射液脱水降颅压。

4、恶性肿瘤

卡波西肉瘤特征为皮肤紫色斑块，非霍奇金淋巴瘤可侵犯中枢神经系统。化疗方案常包含多柔比星脂质体注射液，但需密切监测骨髓抑制情况。合并乙肝病毒感染患者使用化疗药物前需预防性给予恩替卡韦分散片。

5、多系统衰竭

可能出现肾功能不全伴蛋白尿，心肌病导致心力衰竭，肾上腺功能减退引发低血压。治疗需根据具体器官损害选择碳酸氢钠片纠正酸中毒，或使用氢化可的松注射液替代治疗，同时需注意药物经肝肾代谢的剂量调整。

艾滋病晚期患者需保证每日优质蛋白摄入如鸡蛋清和鱼肉，避免生食预防感染。室内保持通风减少真菌孢子吸入，使用软毛牙刷防止牙龈出血。定期监测CD4细胞计数和病毒载量，所有治疗均需在传染病专科医生指导下进行，不可擅自停用抗病毒药物。出现新发症状应及时就医，避免延误机会性感染治疗时机。