艾滋病的晚期症状

艾滋病晚期症状主要包括严重机会性感染、恶性肿瘤、神经系统损害及全身消耗性表现。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，晚期通常指CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL或出现特定艾滋病指征性疾病阶段。

1、机会性感染

晚期患者因免疫系统崩溃易发生多种机会性感染。肺部常见肺孢子菌肺炎，表现为进行性呼吸困难、干咳和低氧血症。消化系统可见隐孢子虫感染导致慢性腹泻，每日水样便可达10次以上。中枢神经系统可能发生弓形虫脑炎，出现头痛、癫痫或局灶性神经缺损。口腔和食管常合并白色念珠菌感染，形成乳白色伪膜伴吞咽疼痛。巨细胞病毒可引发视网膜炎，导致视力急剧下降甚至失明。

2、恶性肿瘤

卡波西肉瘤是艾滋病标志性肿瘤，皮肤出现紫红色斑块或结节，可累及内脏器官。非霍奇金淋巴瘤表现为无痛性淋巴结肿大，可能伴随B症状如发热盗汗。女性患者宫颈侵袭性癌变风险显著增高。这些肿瘤进展迅速且对常规治疗反应差，与EB病毒等致癌病毒感染密切相关。

3、神经系统损害

HIV直接侵袭中枢神经可导致艾滋病痴呆综合征，表现为认知功能减退、步态异常和行为改变。周围神经病变引发四肢远端感觉异常或疼痛。脊髓空泡变性造成进行性下肢无力和膀胱功能障碍。部分患者可能出现无菌性脑膜炎或脑血管病变。

4、消耗综合征

患者出现持续1个月以上的体重下降超过10%，伴慢性腹泻或虚弱乏力。蛋白质-能量营养不良导致肌肉萎缩和皮下脂肪消失。代谢紊乱表现为顽固性低钠血症、乳酸酸中毒等。这种消耗状态与肠道吸收障碍、激素水平异常及慢性炎症反应相关。

5、全身系统衰竭

心血管系统可能出现心肌病或肺动脉高压。肾脏可发生HIV相关肾病，表现为蛋白尿和快速进展的肾功能不全。血液系统常见贫血、粒细胞减少和血小板减少。内分泌系统可见肾上腺功能减退或甲状腺功能异常。多器官功能衰竭是终末期主要死亡原因。

艾滋病晚期患者需严格遵医嘱进行抗病毒治疗，采用包含替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦的联合用药方案。日常应保持高蛋白高热量饮食，补充维生素和微量元素。注意口腔和皮肤清洁，避免生冷食物和宠物接触。定期监测CD4细胞计数和病毒载量，出现新症状需立即就医。建议家属学习护理知识，为患者提供心理支持并做好防护措施。