艾滋病晚期什么症状

艾滋病晚期即获得性免疫缺陷综合征终末期，主要症状有长期发热、严重消瘦、反复感染、神经系统症状及恶性肿瘤。

1、长期发热

艾滋病晚期患者因免疫系统功能严重衰竭，无法有效抵御病原体，常出现持续一个月以上的不明原因发热。这种发热多为不规则热或弛张热，体温可波动在38摄氏度以上，常规退热药物效果不佳。发热是机体对潜伏性感染如巨细胞病毒、鸟分枝杆菌复合群感染或淋巴瘤等疾病的反应。患者常伴有夜间盗汗、极度乏力等全身消耗性表现。针对这种情况，治疗关键在于通过高效抗逆转录病毒疗法控制人类免疫缺陷病毒载量，提升CD4+T淋巴细胞计数，并针对具体病原体进行抗感染治疗，例如遵医嘱使用更昔洛韦注射液、克拉霉素片或利福平胶囊等药物。

2、严重消瘦

严重消瘦在医学上称为艾滋病消耗综合征，是晚期典型症状。患者体重可能在非自愿情况下下降超过基线体重的10%，常伴有慢性腹泻和营养吸收障碍。消瘦的原因复杂，包括持续性发热导致的高代谢状态、胃肠道机会性感染如隐孢子虫病或微孢子虫病影响营养吸收，以及人类免疫缺陷病毒本身对蛋白质合成代谢的干扰。患者表现为明显的肌肉萎缩和皮下脂肪消失，呈现恶病质状态。营养支持是重要干预手段，需要在医生或临床营养师指导下进行高蛋白、高能量膳食补充，必要时采用肠内或肠外营养。同时须控制原发感染，例如遵医嘱使用硝唑尼特片或阿苯达唑片治疗相关寄生虫感染。

3、反复感染

由于CD4+T淋巴细胞计数通常低于200个/微升，患者极易发生严重、反复、多重或罕见的机会性感染。呼吸系统常见耶氏肺孢子菌肺炎，表现为进行性加重的呼吸困难、干咳和低氧血症。中枢神经系统可能发生新型隐球菌性脑膜炎，引起剧烈头痛、发热和脑膜刺激征。消化道易出现白色念珠菌感染导致的口腔食管念珠菌病，引起吞咽疼痛和胸骨后不适。播散性结核病、巨细胞病毒视网膜炎等也常见。治疗需在抗病毒治疗基础上，针对特定病原体使用相应药物，如遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑片、氟康唑胶囊或更昔洛韦钠注射液进行预防性或治疗性用药。

4、神经系统症状

人类免疫缺陷病毒可直接侵犯中枢神经系统或由机会性感染、肿瘤间接导致神经精神症状。艾滋病痴呆综合征是常见表现，患者出现进行性认知功能下降、记忆力减退、注意力不集中、运动迟缓以及情感淡漠。脊髓可能受累，出现 vacuolar myelopathy，导致进行性下肢无力、步态异常和尿便障碍。周围神经病变可表现为对称性肢体远端感觉异常、麻木或疼痛。这些症状严重影响患者生活质量和自理能力。处理策略包括优化抗病毒治疗方案以增加药物在中枢神经系统的渗透，以及对症支持治疗，例如针对疼痛可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或阿米替林片。

5、恶性肿瘤

免疫监视功能丧失使得艾滋病晚期患者罹患某些恶性肿瘤的风险显著增高。卡波西肉瘤是最常见的艾滋病界定性肿瘤，源于人类疱疹病毒8型感染，表现为皮肤、口腔黏膜、内脏器官出现紫红色或褐红色斑块、结节。侵袭性非霍奇金淋巴瘤，特别是原发性中枢神经系统淋巴瘤或伯基特淋巴瘤，也高发，可引起相应部位的占位性症状。女性患者宫颈浸润癌的发生率增加。这些肿瘤通常进展迅速，治疗需结合抗病毒治疗、化疗、放疗及生物靶向治疗等多学科综合手段，例如针对卡波西肉瘤可遵医嘱使用脂质体阿霉素注射液进行化疗。

艾滋病晚期症状复杂且严重，标志着免疫系统已遭到深度破坏。此时任何感染或并发症都可能危及生命，因此必须立即在传染病专科医生指导下进行住院治疗。治疗核心是坚持规范的高效抗逆转录病毒疗法，这是抑制病毒复制、部分重建免疫功能的基石。同时需要积极预防、诊断和治疗各种机会性感染与恶性肿瘤，进行全面的营养支持以改善恶病质状态，并给予充分的心理疏导和社会支持以应对疾病带来的巨大压力。患者及家属应严格遵循医嘱，定期监测病毒载量和CD4细胞计数，注意个人卫生和环境保护以避免接触病原体，保持均衡饮食并补充足够热量与蛋白质，在身体条件允许下进行适度的康复活动以维持肌力与功能。