酒精性肝炎的鉴别诊断
发布时间：2020-03-2458690次浏览
酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝进行鉴别诊断，糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而无饮酒史；还要和高脂血症性脂肪肝鉴别诊断，高脂血症性脂肪肝患者胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白的指标都比较高。除此之外，酒精性肝炎的鉴别诊断还包括肥胖性脂肪肝、药物性肝炎、营养不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。
酒精性肝炎是由于长期酗酒所引发的肝脏炎症，一般都是发生在爱喝酒的人身上。酒精性肝炎是常见的肝炎类型，某些症状表现可能和其他类型的肝炎相似，所以需要学会鉴别诊断，这样才能及时发现病情并且治疗，下面来看看酒精性肝炎的鉴别诊断。
1、糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝通常都没有饮酒史，但是却有糖尿病史，而酒精性肝炎通常都是有饮酒史的，但不一定有糖尿病史，结合血糖和尿糖的检测结果可以和酒精性肝炎进行有效的鉴别。
2、高脂血症性脂肪肝
高脂血症性脂肪肝会有明显的高脂血症的症状，通过测定胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白的指标可以进行诊断，如果说患者没有饮酒史，那么就可以很好的和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
3、肥胖性脂肪肝
肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比较容易混淆，要鉴别诊断需要先询问有没有饮酒史，如果说饮酒量超过60g/d，饮酒的时间超过10年，那么患上酒精性肝炎的几率比较大。如果说没有饮酒史或者说饮酒的时间比较短，饮酒量也不大，而且身体肥胖，多半都是肥胖性脂肪肝。
4、药物性肝炎
如果是药物性肝炎，不一定有饮酒史，但是一定会有用药史，比如说使用皮质激素类药物，或者说长时间接触有毒的化学物质的。这些药物都会对肝脏造成很大的损伤，从而导致药物性肝炎，需要和酒精性肝炎进行鉴别。
5、营养不良性脂肪肝
营养不良性脂肪肝是由于营养摄入不足所导致的脂肪肝，通常都是发生在过度节食减肥的人身上，或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上，通常没有饮酒史，可以通过这一点来和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
6、妊娠急性脂肪肝
妊娠急性脂肪肝是比较罕见的一种肝炎，并没有确切的发病原因，发病的人群主要就是刚刚怀孕的孕妇，也有一些是妊娠30周之后或者是分娩数周后发病。患者都是怀孕或者是刚分娩没多久的女性，一般没有饮酒史。
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酒精性肝炎是否严重
酒精性肝炎是一种因为长期饮酒导致的慢性肝损伤。酒精性肝炎也是酒精性肝损伤，可以分为三个阶段。在早期饮酒量比较小的时候，造成的脂肪肝应该来讲不算严重。但是随着疾病的进展，长期大量的饮酒以后，可以导致酒精性肝炎，出现肝功能异常。在短期内大量饮酒，如果每天饮酒超过80克，甚至连续超过两周以上，可以造成这种急性的严重肝损伤，甚至出现肝衰竭，就会出现这种急剧的黄疸上升，严重的肝损伤有可能会危及生命。对于这种长期慢性的肝脏炎症活动，反复的炎症活动，最终的结局也可以造成酒精性肝硬化，也会严重的危及到的生存质量，所以酒精性肝炎也可以非常严重。所以对于酒精性肝炎来讲，要做到及早发现，及时戒酒。
酒精性肝炎并发症
酒精性肝炎是一个长期饮酒导致的慢性肝脏损伤，在早期的时候，可能只是引起酒精性脂肪肝，这个时候肝脏的功能正常，做B超可能会提示脂肪肝。进一步的损伤，会造成酒精性肝炎，出现肝功能异常，再进一步的长期损伤，就会导致肝硬化发生。在出现酒精性肝硬化的时候，就会出现不同的并发症，就容易出现比如到肝硬化的阶段，就会出现胸水、腹水、肚子胀、腿肿这些并发症。严重的还可能出现呕血、便血、消化道出血这些并发症，还有还可能出现肝性脑病、肝昏迷这些并发症。所以对于酒精性肝炎来讲，要及时发现，也是要及时戒酒，避免疾病进展到肝硬化，这样出现这种严重的并发症，危及生命。在没有进展到肝硬化之前，及时的戒酒，酒精性肝炎这时可控，不发展到肝硬化，戒酒以后肝脏的损伤应该可以完全恢复。
酒精性肝炎能不能治好
酒精性肝炎是一个有明确原因造成的慢性肝损伤，直接原因就是因为大量的饮酒，对于酒精性肝炎戒酒以后，的肝脏损伤肯定会逐渐的好转。酒精性肝损伤分为三个阶段，早期引起酒精性脂肪肝进一步加重，已经到酒精性肝炎的阶段，再进一步加重长期慢性的损伤，就会造成酒精性肝硬化。在酒精性肝硬化之前，酒精性脂肪肝和酒精性肝炎阶段，如果及时戒酒，再配合一些药物治疗，酒精性肝损伤可以完全逆转。但是如果已经长期大量饮酒等发现就诊的时候，已经进展到酒精性肝硬化的阶段，这个时候即使戒酒，也短期内不可能完全逆转肝硬化，也是很难做到完全治愈。随着戒酒时间的延长，只能减缓肝硬化的进展，减轻肝脏的炎症，但是肝硬化很难完全逆转。所以对于酒精性肝炎来讲，一定要强调及早戒酒，不能等疾病进展到肝硬化才引起重视才戒酒。
酒精性肝炎是什么
酒精性肝炎也是一种因为饮酒导致的肝脏损伤。常说的酒精性肝炎，中国的标准一般来讲指的是，长期饮酒大于5年以上，对于男性患者每日的饮酒量在大于等于40克，女性的患者大于等于20克，酒精的摄入量长期超过5年以上，就可以导致酒精性的肝炎。对于酒精的折算，平常的饮酒，就是比如酒精含量，克数就等于是饮酒量，再乘以喝酒的度数，再乘以酒精的密度0.8克/立方厘米这样来算。比如一天喝酒喝40度的酒，白酒就是饮酒量乘以0.4，再乘以0.8克/立方厘米，算出来的就是每日的摄入量。如果男性患者每天摄入的酒精量超过40克，持续饮酒5年以上，就可以造成酒精性的肝损伤。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么治疗
谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是常见的肝功指标里非常重要的两个指标，而这两个指标都是反映肝细胞的炎症损伤。因为这两个酶都分布在肝细胞里边，有的分布在肝细胞膜，有的分布在肝细胞器，如果肝细胞出现了炎症、损伤，这两个酶就会出现升高。升高了应该怎么办，首先要去鉴别一下，是什么原因造成了肝细胞的炎症损伤，也就是要查因，其次要针对转氨酶升高，肝脏的炎症损伤，去进行抗炎保肝的治疗。所以其实遇到谷丙、谷草转氨酶升高，还是建议到肝病专科医院，或者是肝病科综合医院，有肝病科去进行正规的评估。在评估的时候，首先要排查病毒性肝炎，像甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，这些病毒都可以引起谷丙谷草转氨酶升高。如果查到有这些指标阳性，就是属于传染性肝炎，需要进行有效的隔离和抗病毒治疗。如果不是病毒，而是由于大量喝酒或者是体重超重，所谓的酒精性肝炎或者是脂肪性肝炎，从病因上要做到严格的戒酒，还要积极的控制饮食，加强锻炼和减重。还有的人转氨酶升高，是由于近期服了药物，有中药包括西药还有保健品，都有可能造成药物性肝损伤，从而表现为谷丙、谷草转氨酶升高的情况。如果是考虑药物引起的肝损伤，原则上就是要停掉可疑的伤肝的药物。所以刚才把病因讲了一下，要去除病因，同时给与护肝治疗。常用的护肝药比较温和的，有水飞蓟类的药物，还有比较强一点的甘草酸类药物，还有更强一点，像双环醇或者是联苯双酯，或者是五酯胶囊这类的药物，会根据转氨酶升高的幅度，是轻度、中度还是重度来加以选择。如果严重的升高可能需要输液治疗，如果是在一百多或者几十这种轻微的升高，一般采取口服药物来进行治疗。
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酒精性肝炎传染吗
引起酒精性肝炎的直接原因非常明确，它是因为长期大量饮酒引起的慢性肝损伤。对于传染病来讲，首先就要具备传染源、传播途径以及易感人群。酒精性肝炎不像慢性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎，会有乙肝病毒、丙肝病毒这样的传染源，所以它不属于传染病。虽然酒精性肝炎不传染，但是患者如果不戒酒，不对这种疾病进行控制，它造成的结局和传染性肝炎一样，会造成严重的肝硬化，也可以引起严重的肝损伤，就会严重影响患者的生活质量。
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酒精性肝炎的并发症有哪些
酒精性肝炎是长期饮酒导致的慢性肝脏损伤。在早期的时候，可能只是引起酒精性脂肪肝，这时候肝脏功能正常，B超可提示脂肪肝。进一步会造成酒精性肝炎，出现肝功能异常，长期损伤会导致肝硬化。出现酒精性肝硬化时，就会出现不同并发症，如胸水、腹水、肚子胀、腿肿这些并发症。严重者可出现呕血、便血、消化道出血，还可能出现肝性脑病、肝昏迷这些并发症。在没有进展到肝硬化之前，及时戒酒，酒精性肝炎可控。不发展到肝硬化，戒酒以后，肝脏损伤可完全恢复。
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酒精性肝炎有哪些症状
酒精性肝炎是一种常见的慢性肝脏损伤。酒精性肝炎患者发生肝功能异常以后，可以出现一些非特异性症状，比如可以出现全身乏力、肚子胀、肝区不舒服的症状，严重者可能出现恶心、呕吐的症状。一旦出现这些症状的时候，患者需要去医院就诊，查肝脏功能。如果出现肝功能异常、转氨酶升高的情况，就要考虑戒酒，然后还要加用一些相关的药物。所以酒精性肝炎的症状，也和其他不同类型的肝炎症状类似，主要会出现消化道症状和全身不适的症状。
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酒精性肝炎怎么治疗
一旦诊断酒精性肝炎，对于酒精性肝炎的治疗，首要措施就是绝对戒酒，而且要持续戒酒。在戒酒的基础上，对于轻度肝损伤来讲，及时戒酒、休息，可能肝功能就会正常。在比较严重肝损伤的情况下，还可以配合药物治疗，比如水飞蓟类药物、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱这类的保肝药物，都利于治疗。酒精性肝炎患者一定要注意戒酒，而且是持续戒酒，不能戒酒后，肝功能正常，又开始喝酒，这样没用。如果长期反复饮酒，最终也会导致肝硬化。
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什么是酒精性肝炎
酒精性肝炎是因为饮酒导致的肝脏损伤。酒精性肝炎的中国标准一般是指长期饮酒大于5年以上，对于男性患者，每日饮酒量大于等于40克，女性患者大于等于20克，酒精摄入量长期超过5年以上，就可以导致酒精性肝炎。对于酒精的折算方法是：平常饮酒，比如酒精克数就等于是饮酒量，乘以喝酒度数，再乘以酒精密度0.8。比如一天喝40度的白酒就是饮酒量乘以0.4，再乘以0.8，算出的就是每日摄入量。若男性患者每天摄入酒精量超过40克，持续饮酒5年以上，就可以造成酒精性肝炎。
酒精性肝炎能活多久
酒精性肝炎能活多久需结合病情，如果是轻微酒精性肝炎，不会影响生存时间好，如果是严重的酒精性肝炎，可能存活的时间只有2~3年。首先应自己选择具有保肝护肝效果的药物，尽可能减少副作用，另外也需要多注重于日常饮食。
酒精性肝炎吃什么药效果好
酒精性肝炎在确诊后应及时治疗，患者首先应积极戒酒，避免对肝脏造成持续性的损害，必要时可口服巴氯芬。此外还可根据病情应用保肝护肝的药物以及类固醇激素类药物等进行治疗。一些严重酒精性肝炎可能需手术治疗。
如何诊断酒精性肝炎
酒精性肝炎的诊断方法，首先需要确定患者是否存在大量饮酒，又或者漫长饮酒史；其次，需要观察患者的血清中一些诸如谷草转氨酶等等治疗是否存在下降的情况；最后，患者还需要接受彩超检查以及CT检查等等来进行确诊。
酒精性肝炎能治好吗
在目前的临床医学上面关于酒精性肝炎的治愈这是完全可以治好的，这种情况主要是由于那一些经常或者是大量饮酒，而形成肝脏类型的炎症损伤，这部分的患者肝功能指标会产生异常。比方说胆红素转氨酶都会升高，这种就被称之为是酒精性肝炎。
酒精性肝炎怎么治疗
如果患上了酒精性肝炎，首先要进行戒酒治疗，这是基础的治疗方法。再就是要根据病情选择合适的药物来治疗，常用的药物就是糖皮质激素、胰岛素和胰高血糖素以及丙基硫氧嘧啶，如果是重度的酒精性肝炎，需要及时的进行肝移植手术治疗。
