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酒精性肝炎的鉴别诊断

发布时间:2020-03-2458690次浏览

酒精性肝炎需要和糖尿病性脂肪肝进行鉴别诊断,糖尿病性脂肪肝有糖尿病史而无饮酒史;还要和高脂血症脂肪肝鉴别诊断,高脂血症性脂肪肝患者胆固醇甘油三酯以及载脂蛋白的指标都比较高。除此之外,酒精性肝炎的鉴别诊断还包括肥胖性脂肪肝、药物性肝炎、营养不良性脂肪肝以及妊娠急性脂肪肝。

酒精性肝炎是由于长期酗酒所引发的肝脏炎症,一般都是发生在爱喝酒的人身上。酒精性肝炎是常见的肝炎类型,某些症状表现可能和其他类型的肝炎相似,所以需要学会鉴别诊断,这样才能及时发现病情并且治疗,下面来看看酒精性肝炎的鉴别诊断。
  1、糖尿病性脂肪肝
  糖尿病性脂肪肝通常都没有饮酒史,但是却有糖尿病史,而酒精性肝炎通常都是有饮酒史的,但不一定有糖尿病史,结合血糖和尿糖的检测结果可以和酒精性肝炎进行有效的鉴别。
  2、高脂血症性脂肪肝
  高脂血症性脂肪肝会有明显的高脂血症的症状,通过测定胆固醇、甘油三酯以及载脂蛋白的指标可以进行诊断,如果说患者没有饮酒史,那么就可以很好的和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
  3、肥胖性脂肪肝
  肥胖性脂肪肝和酒精性肝炎比较容易混淆,要鉴别诊断需要先询问有没有饮酒史,如果说饮酒量超过60g/d,饮酒的时间超过10年,那么患上酒精性肝炎的几率比较大。如果说没有饮酒史或者说饮酒的时间比较短,饮酒量也不大,而且身体肥胖,多半都是肥胖性脂肪肝。
  4、药物性肝炎
  如果是药物性肝炎,不一定有饮酒史,但是一定会有用药史,比如说使用皮质激素类药物,或者说长时间接触有毒的化学物质的。这些药物都会对肝脏造成很大的损伤,从而导致药物性肝炎,需要和酒精性肝炎进行鉴别。
  5、营养不良性脂肪肝
  营养不良性脂肪肝是由于营养摄入不足所导致的脂肪肝,通常都是发生在过度节食减肥的人身上,或者是患有慢性消耗性疾病的病人身上,通常没有饮酒史,可以通过这一点来和酒精性肝炎进行鉴别诊断。
  6、妊娠急性脂肪肝
  妊娠急性脂肪肝是比较罕见的一种肝炎,并没有确切的发病原因,发病的人群主要就是刚刚怀孕的孕妇,也有一些是妊娠30周之后或者是分娩数周后发病。患者都是怀孕或者是刚分娩没多久的女性,一般没有饮酒史。

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酒精性肝炎并发症
酒精性肝炎是一个长期饮酒导致的慢性肝脏损伤,在早期的时候,可能只是引起酒精性脂肪肝,这个时候肝脏的功能正常,做B超可能会提示脂肪肝。进一步的损伤,会造成酒精性肝炎,出现肝功能异常,再进一步的长期损伤,就会导致肝硬化发生。在出现酒精性肝硬化的时候,就会出现不同的并发症,就容易出现比如到肝硬化的阶段,就会出现胸水、腹水、肚子胀、腿肿这些并发症。严重的还可能出现呕血、便血、消化道出血这些并发症,还有还可能出现肝性脑病、肝昏迷这些并发症。所以对于酒精性肝炎来讲,要及时发现,也是要及时戒酒,避免疾病进展到肝硬化,这样出现这种严重的并发症,危及生命。在没有进展到肝硬化之前,及时的戒酒,酒精性肝炎这时可控,不发展到肝硬化,戒酒以后肝脏的损伤应该可以完全恢复。
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2021-12-30

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酒精性肝炎会不会遗传
酒精性肝炎是一种长期大量饮酒导致的一个慢性的肝损伤,直接原因就是长期大量的饮酒史,不是一种遗传病。所知道遗传病都是因为基因的异常导致的,这种可以传给子女或者是传给下一代的一个疾病。酒精性肝炎原因非常明确,就是因为长期大量的饮酒,和基因异常没有关系,基因也没有异常,所以不是遗传病,也不是一种传染病,也不传染。所以要知道,对于酒精性肝炎也不用恐慌,是有明确的原因,而且也可防可控。对于酒精性肝炎来讲,是最直接的治疗,就是要戒酒。但是也不能说不是遗传病,也不是传染病,就对掉以轻心,仍然是可以造成慢性长期的肝损伤。虽然不遗传,不传染,但是如果不控制,不戒酒,一样会造成肝硬化,严重的影响生存质量。
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2021-12-30

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酒精性肝炎多久治好
酒精性肝炎来讲,因为直接原因就是长期大量的饮酒。治疗措施,也是首要的就是要戒酒。酒精性肝损伤因为每个人他饮酒量的不同,和饮酒时间的不同,造成他肝脏损伤的结局可能不同。对于长期大量饮酒,时间又非常长,随着戒酒恢复相对就会慢一些。如果是饮酒量相对少,然后喝的年头也比较短,戒酒以后可能恢复就会快一些。总体来讲,对于酒精性肝炎戒酒以后,对于肝脏的损伤,对于肝功能指标的异常,随着戒酒大多数病人在戒酒半年到一年的时候,就可以看出明显的效果,比如肝脏的炎症指标就会明显减轻,肝功能逐渐趋于正常。但是已经造成的肝脏微细结构损伤,不是一年半载就能完全恢复,所以可能需要更长的时间。
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2021-12-30

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酒精性肝炎是什么
酒精性肝炎也是一种因为饮酒导致的肝脏损伤。常说的酒精性肝炎,中国的标准一般来讲指的是,长期饮酒大于5年以上,对于男性患者每日的饮酒量在大于等于40克,女性的患者大于等于20克,酒精的摄入量长期超过5年以上,就可以导致酒精性的肝炎。对于酒精的折算,平常的饮酒,就是比如酒精含量,克数就等于是饮酒量,再乘以喝酒的度数,再乘以酒精的密度0.8克/立方厘米这样来算。比如一天喝酒喝40度的酒,白酒就是饮酒量乘以0.4,再乘以0.8克/立方厘米,算出来的就是每日的摄入量。如果男性患者每天摄入的酒精量超过40克,持续饮酒5年以上,就可以造成酒精性的肝损伤。
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2021-12-30

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谷丙转氨酶和谷草转氨酶都偏高怎么治疗
谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是常见的肝功指标里非常重要的两个指标,而这两个指标都是反映肝细胞的炎症损伤。因为这两个酶都分布在肝细胞里边,有的分布在肝细胞膜,有的分布在肝细胞器,如果肝细胞出现了炎症、损伤,这两个酶就会出现升高。升高了应该怎么办,首先要去鉴别一下,是什么原因造成了肝细胞的炎症损伤,也就是要查因,其次要针对转氨酶升高,肝脏的炎症损伤,去进行抗炎保肝的治疗。所以其实遇到谷丙、谷草转氨酶升高,还是建议到肝病专科医院,或者是肝病科综合医院,有肝病科去进行正规的评估。在评估的时候,首先要排查病毒性肝炎,像甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝,这些病毒都可以引起谷丙谷草转氨酶升高。如果查到有这些指标阳性,就是属于传染性肝炎,需要进行有效的隔离和抗病毒治疗。如果不是病毒,而是由于大量喝酒或者是体重超重,所谓的酒精性肝炎或者是脂肪性肝炎,从病因上要做到严格的戒酒,还要积极的控制饮食,加强锻炼和减重。还有的人转氨酶升高,是由于近期服了药物,有中药包括西药还有保健品,都有可能造成药物性肝损伤,从而表现为谷丙、谷草转氨酶升高的情况。如果是考虑药物引起的肝损伤,原则上就是要停掉可疑的伤肝的药物。所以刚才把病因讲了一下,要去除病因,同时给与护肝治疗。常用的护肝药比较温和的,有水飞蓟类的药物,还有比较强一点的甘草酸类药物,还有更强一点,像双环醇或者是联苯双酯,或者是五酯胶囊这类的药物,会根据转氨酶升高的幅度,是轻度、中度还是重度来加以选择。如果严重的升高可能需要输液治疗,如果是在一百多或者几十这种轻微的升高,一般采取口服药物来进行治疗。
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2021-11-05

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酒精性肝炎能治好吗
酒精性肝炎是有明确原因造成的慢性肝损伤,它的直接原因是大量饮酒。酒精性肝炎患者戒酒后,肝脏损伤会逐渐好转。酒精性肝损伤分三个阶段,早期酒精性脂肪肝加重,已经到酒精性肝炎阶段。慢性损伤再加重,就会造成酒精性肝硬化。在酒精性肝硬化之前,若及时戒酒,再配合药物治疗,肝损伤可完全逆转。但如长期大量饮酒,发现时已经进展到酒精性肝硬化,即使戒酒,短期内也不可能完全逆转,很难做到完全治愈。随着戒酒时间延长,只能减缓肝硬化进展,但很难完全逆转。所以,要及早戒酒,不能进展到肝硬化才戒酒。
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酒精性肝炎会癌变吗
酒精性肝炎是一种长期饮酒引起的慢性肝损伤。对于慢性肝炎,因为长期慢性的肝损伤都是引起原发性肝癌的高危人群,肝脏恶性肿瘤的发生是多种原因造成。酒精性肝炎造成的长期慢性肝损伤,容易发展到肝脏恶性肿瘤,比没有慢性肝损伤人群的肿瘤发生率要高得多。不论是酒精性肝炎,还是病毒性肝炎、自身免疫性肝病等,引起的慢性肝损伤都易增加原发性肝癌的发生率。但是肝癌可能还是会有其他因素的影响,比如生活习惯、饮食因素等。酒精性肝炎也可以是原发性肝癌的一个高危因素。
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酒精性肝炎会遗传吗
酒精性肝炎是一种长期大量饮酒导致的慢性肝损伤,它的直接原因就是长期大量的饮酒史,它不是遗传病。遗传病都是因为基因异常导致的可传给子女或者下一代的疾病。酒精性肝炎原因明确,和基因异常没有关系,它不是遗传病,也不传染。所以对酒精性肝炎不用恐慌,它可防可控。对于酒精性肝炎,最直接的治疗就是要戒酒。但是不能对酒精性肝炎掉以轻心,它仍然可造成慢性肝损伤。它虽然不遗传、不传染,但是如果不控制,不戒酒,一样会造成肝硬化,严重影响生存质量。
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酒精性肝炎的并发症有哪些
酒精性肝炎是长期饮酒导致的慢性肝脏损伤。在早期的时候,可能只是引起酒精性脂肪肝,这时候肝脏功能正常,B超可提示脂肪肝。进一步会造成酒精性肝炎,出现肝功能异常,长期损伤会导致肝硬化。出现酒精性肝硬化时,就会出现不同并发症,如胸水、腹水、肚子胀、腿肿这些并发症。严重者可出现呕血、便血、消化道出血,还可能出现肝性脑病、肝昏迷这些并发症。在没有进展到肝硬化之前,及时戒酒,酒精性肝炎可控。不发展到肝硬化,戒酒以后,肝脏损伤可完全恢复。
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酒精性肝炎与喝酒有关系吗
酒精性肝炎肯定和喝酒有关。酒精性肝炎是指因长期大量饮酒,导致肝脏损伤。中国的标准是指对于酒精摄入量,男性人群,如每日酒精摄入量大于等于40克,女性人群是大于等于20克,持续5年以上,可造成酒精性肝损伤。酒精性肝炎肯定和喝酒有直接关系,因酒精在肝脏代谢,长期大量喝酒会加重肝脏负担,造成肝细胞损伤,最终导致肝功能异常。酒精性肝炎是长期慢性的过程,早期可造成酒精性脂肪肝,长期损伤导致酒精性肝炎,长期酒精性肝炎反复发作,会导致严重的酒精性肝硬化。
酒精性肝炎传染吗
酒精性肝炎一般不会传染,如果同时还存在病毒性肝炎,这就会有明显的传染现象,所以也应该做好预防的措施,首先就应该调整好日常的饮食,尽可能减少喝酒,另外也同样需要注重与劳逸结合,能够有效促进人体的新陈代谢。
如何诊断酒精性肝炎
酒精性肝炎的诊断方法,首先需要确定患者是否存在大量饮酒,又或者漫长饮酒史;其次,需要观察患者的血清中一些诸如谷草转氨酶等等治疗是否存在下降的情况;最后,患者还需要接受彩超检查以及CT检查等等来进行确诊。
如何预防酒精性肝炎
临床上,如果要对酒精性肝炎进行预防,这可以分为三步。准确的来说,可以分为一级预防二级预防,还有三级预防,三个不同的预防方式是主要针对不同病症情况的病人来进行实施的。不过,绝大多数的病人实行的预防阶段都是处在一级预防。
酒精性肝炎能治好吗
在目前的临床医学上面关于酒精性肝炎的治愈这是完全可以治好的,这种情况主要是由于那一些经常或者是大量饮酒,而形成肝脏类型的炎症损伤,这部分的患者肝功能指标会产生异常。比方说胆红素转氨酶都会升高,这种就被称之为是酒精性肝炎。
酒精性肝炎怎么治疗
如果患上了酒精性肝炎,首先要进行戒酒治疗,这是基础的治疗方法。再就是要根据病情选择合适的药物来治疗,常用的药物就是糖皮质激素、胰岛素和胰高血糖素以及丙基硫氧嘧啶,如果是重度的酒精性肝炎,需要及时的进行肝移植手术治疗。