扩张型心肌病预后如何

扩张型心肌病的预后差异较大，轻症患者经规范治疗可长期稳定，重症患者可能出现心力衰竭等严重并发症。预后主要与心肌损伤程度、治疗依从性、并发症管理等因素相关。

早期确诊并接受规范治疗的患者预后相对较好。通过长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物，配合低盐饮食和适度运动，部分患者心脏功能可维持稳定。心脏再同步化治疗或植入式心脏复律除颤器可改善部分患者症状。定期复查心脏超声和血液指标有助于监测病情变化。

合并严重心律失常或顽固性心力衰竭的患者预后较差。肺动脉高压、肾功能不全等并发症会加速病情恶化。终末期患者可能需要考虑心脏移植，但受供体限制和术后排异反应影响，五年生存率仍有提升空间。吸烟、饮酒、擅自停药等不良行为会显著缩短预期生存时间。

扩张型心肌病患者需严格遵医嘱用药，每日监测体重和尿量变化。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时就诊。保持低脂低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。根据心功能分级选择散步、太极等低强度运动，避免剧烈活动。建议每3-6个月复查心脏超声和BNP指标，由心内科医生动态调整治疗方案。