脑梗的临床表现有哪些

脑梗的临床表现主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素引起，需及时就医干预。

1、突发偏瘫

突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全瘫痪，常见于大脑中动脉供血区梗死。患者可能出现上肢重于下肢的瘫痪模式，伴随肌张力增高和腱反射亢进。发病机制与皮质脊髓束受损有关，需通过头颅CT或MRI明确梗死范围。急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行溶栓治疗，恢复期需配合康复训练改善功能。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，多见于左侧大脑半球梗死。运动性失语患者能理解语言但表达困难，感觉性失语则无法理解他人言语。此类症状与Broca区或Wernicke区缺血相关，可能伴随书写和阅读障碍。临床常用尼莫地平片改善脑循环，联合语言康复训练促进功能重建。

3、感觉异常

感觉异常表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，常见于丘脑或顶叶梗死。部分患者出现感觉过敏或异常疼痛，可能与脊髓丘脑束受损有关。需与周围神经病变鉴别，通过体感诱发电位检查评估损伤程度。治疗可选用甲钴胺片营养神经，配合感觉再教育训练。

4、共济失调

共济失调表现为步态不稳、动作笨拙，多见于小脑或脑干梗死。患者可能出现指鼻试验阳性、跟膝胫试验不准等症状，伴随眩晕和眼球震颤。发病与小脑传导通路中断相关，需通过平衡功能评估确定损伤程度。可遵医嘱使用倍他司汀片改善前庭循环，结合平衡训练增强协调性。

5、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷不等，提示大面积脑梗或脑干网状结构受累。可能伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑疝征象，需紧急处理降低颅内压。发病机制与脑水肿导致上行激活系统受损有关，需通过格拉斯哥昏迷量表评估严重程度。临床常用甘露醇注射液脱水降颅压，必要时行去骨瓣减压术。

脑梗患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食。戒烟限酒并规律监测血压血糖，避免情绪激动和过度劳累。恢复期坚持康复锻炼，定期复查头颅影像学评估预后。出现头晕、肢体麻木等先兆症状时须立即就医，把握黄金救治时间窗。